急性心绞痛的首选药物

　　绝大多数发生心绞痛的患者，都是由于冠状动脉明显堵塞所引起，主要是因为冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄，引起局部血流量下降，造成的心肌缺血。但是，也有部分发生心绞痛的患者，并不是由冠状动脉堵塞所引起的，如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等，此种情况下发生的心

　　不稳定心绞痛患者可表现出胸闷、心前区疼痛以及心慌等症状，多在患者睡眠过程中发作。此时需要给予紧急治疗，改善症状；如果治疗不及时，患者可表现出疼痛持续时间延长、症状逐渐加重，进而发展为急性心肌梗死，甚至会危及患者生命，因此需引起重视。

　　判断是否心绞痛，主要依据于临床表现、心电图检查、心脏彩超检查、冠脉CT检查以及冠状动脉造影检查来明确诊断。其中冠脉造影是诊断冠心病的金标准，患者在出现心绞痛发作时，大多数有明确的诱因，劳力、激动、饱餐、寒冷都可以诱发。疼痛部位大多位于胸骨后或者是心前区，

　　经常出现心绞痛多见于冠状动脉粥样硬化狭窄或血栓形成，导致冠脉缺血缺氧而出现心绞痛症状，也就是不稳定型心绞痛或心衰患者。心脏有效射血减少、经常紧张焦虑患者的冠状动脉痉挛，也会导致心肌缺血缺氧发生心绞痛症状。临床要根据心绞痛病因治疗，才会达到较满意的效果。

　　年轻人偶尔出现心绞痛正常，因为年轻人由于生活习惯不好，会抽烟喝酒、劳累熬夜会导致冠脉血管痉挛，从而引起心绞痛发作；还有一部分患者本身存在冠脉心肌小，在情绪较激动劳累情况下，也会诱发类似于心绞痛发作的症状。年轻人要注意在生活中不要过度劳累熬夜，要养成良好

　　不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛的区别在于，稳定性心绞痛是在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，由于情绪激动或者劳累等因素刺激下，心肌细胞出现急性缺血、缺氧、心前区压榨性疼痛，放射至左肩背部，休息或者口服硝酸甘油可以缓解。而不稳定心绞痛病情比较严重，临床表现为胸

　　是否属于心绞痛，要根据如下要点进行诊断：一、具有心绞痛发作典型特点。二、胸痛发作时心电图有心肌缺血表现。三、冠状动脉CT选项有冠状动脉狭窄或放射性核素心肌显像有心肌灌注缺损。四、冠状动脉造影检查发现冠状动脉存在狭窄或闭塞性病变；有些心绞痛临床表现不典型，

　　年轻人偶尔心绞痛属于不正常现象，说明心脏的冠状动脉发生了硬化性改变，属于器质性病变，要引起家属足够的重视，需要立即给予对症治疗。年轻人偶尔心绞痛与长时间熬夜、平时长时间过度劳累以及某些器质性疾病有关，例如甲状腺功能亢进、贫血、低血压等。

　　心绞痛是冠心病一种类型，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死一组临床综合征，包括心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、隐匿型冠心病以及猝死型冠心病。心绞痛型冠心病患者往往是由于冠状动脉出现明显狭窄所导致，患者会在

　　急性心肌梗死疼痛的特点为胸骨后中上段波及心前区剧烈、濒死感疼痛，伴有大汗、不敢活动，持续时间大于20分钟以上，含服硝酸甘油等没有明显的缓解；常伴有发热、恶心、乏力等，严重时伴有心率改变、血压下降等血液动力学的改变。心绞痛的疼痛特点为胸骨后中上段，可波及心