上消化道出血鉴别诊断？

　　上消化道出血是屈氏韧带以上的消化道出血，也就是正常所说的食管、胃、十二指肠及临近器官疾病造成的出血。鉴别诊断有以下几点：1.排除进食造成的黑便，比如菠菜，血肠，铁剂等会表现出黑便，往往被认为是消化道出血。2.口腔，咽喉，鼻腔等部位的出血有时会以呕血的形式表

　　上消化道出血主要是指屈氏韧带以上的出血。多见的症状是黑便、呕血，甚至便血，如果出血量比较大，可能还会表现出循环障碍的表现，比如乏力、面色苍白、头昏、心悸，甚至可能晕倒，这些都可能是消化道出血的表现。若是出血量比较少的时候，患者可能表现成解黑便。但是一定

　　上消道出血能否自治愈一般取决于病因，临床上有些病因能够自愈，但有些病因不能够自愈，需要到医院进行治疗。不能够治愈的疾病一般是比较严重的出血，比如食管胃底静脉曲张破裂出血或者消化道肿瘤导致的出血。这个时候可能需要立即上医院进行救治，进行抗休克治疗，严重者

　　上消化道出血症状：上消化道出血实际上包括食管、胃、小肠、胰腺和胆管出血。由于胃酸效应的特殊原因，上消化道出血有非常典型的症状，由于消化道出血，血液不能在消化道停留太久，要么吐出口腔，要么随着肠道继续前进，从大便中排出。有些也可以积聚在胃中，但积累时必须

　　造成上消化道出血的主要原因，包括糜烂性胃炎伴出血、消化性溃疡伴出血、胃恶性肿瘤伴出血、食管胃底静脉曲张破裂出血，同时表现出上消化道出血的病人，也可能是因为血液系统疾病等所造成的。表现出了上消化道出血以后，需要积极地采取相应的治疗措施。首先要完善电子胃镜

　　在临床上上消化道包括食管、胃和十二指肠，或者说是屈氏韧带以上的部位，如果病人感到上腹部不适，腹胀、腹痛、恶心、反酸等不适及时到医院消化科就诊，早期可以口服莫沙必利片或者多潘立酮片缓解病情，必要时做胃镜检查明确诊断。平时也要注意保养，不吃对胃、食道有损伤

　　一般上消化道出血后粪便的颜色是柏油样大便，也有可能会是黑色大便，因此单纯从大便的外观、颜色，是不可以确诊是上消化道出血造成的大便颜色发黑还是存在其他影响因素，例如服用瘦肉类食物，动物的肝脏，动物的血制品，或者其他颜色较重的食物，均有可能造成生理性的大便

　　上消化道出血的鉴别诊断主要有以下四种：一、和呼吸道出血的鉴别，像肺癌出血或者支气管扩张出血等，一般会表现为咯血，而不是呕血。二、和口腔、鼻腔、咽喉部位的出血鉴别，经过详细的询问病史和做局部的检查，一般可以作出鉴别。三、排除进食造成的黑便，如动物血、炭粉

　　少量的上消化道出血是能自愈的。上消化道出血多见于急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡、胃癌等。急性胃炎，指胃黏膜的急性炎症，有充血、水肿、糜烂、出血等改变，甚至表现出一过性浅表溃疡形成。若主要病损是糜烂和出血，则称之为急性糜烂出血性

　　上消化道出血多见原因，胃癌破裂出血，肝硬化造成胃底食管静脉曲张破裂出血，胆道出血。上消化道出血的量及出血速度决定大便颜色。若出血速度快及量大，则可表现为呕血，便血，若潴留胃肠道时间长，便血的颜色可为暗红色或柏油样便。若出血量大及血液经胃肠道快速排出，可