直肠癌能否保留肛门主要取决于肿瘤的位置、大小、患者的身体状况、肿瘤分期以及患者意愿等多种因素，需要多学科团队进行综合评估。
直肠癌能否保留肛门主要取决于肿瘤的位置和大小、患者的身体状况等多种因素，需要多学科团队（包括外科医生、肿瘤科医生、放疗科医生、病理科医生等）进行综合评估。以下是一些需要考虑的因素：
1.肿瘤的位置和大小：肿瘤距离肛门的距离是决定能否保留肛门的关键因素。一般来说，肿瘤距离肛门5厘米以上，且没有侵犯肛门括约肌，通常可以保留肛门。如果肿瘤距离肛门较近，可能需要进行腹部会阴联合直肠癌根治术，切除肛门。
2.患者的身体状况：患者的整体健康状况也是决定能否保留肛门的重要因素。如果患者有严重的心脏病、肺部疾病、糖尿病等慢性疾病，可能无法耐受手术或放疗等治疗，此时可能需要选择其他治疗方案。
3.肿瘤的分期：肿瘤的分期也会影响治疗方案的选择。早期直肠癌通常可以通过局部切除或放疗等方式治疗，保留肛门的机会较大。而晚期直肠癌可能需要进行更广泛的手术切除，包括肛门切除。
4.患者的意愿：患者的意愿也是决定治疗方案的重要因素之一。医生会在治疗前与患者充分沟通，告知各种治疗方案的优缺点，让患者根据自己的情况做出选择。
总之，直肠癌能否保留肛门需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者在治疗前应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，以便做出明智的选择。
需要注意的是，对于直肠癌患者，早期诊断和治疗非常重要。如果出现大便习惯改变、便血、腹痛等症状，应及时就医，进行相关检查，以便早发现、早治疗。
