痛风是一种晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,可并发肾脏病变,常伴发其他代谢性疾病,临床表现包括急性关节炎期、间歇发作期、慢性关节炎期和肾脏病变,诊断依靠临床表现、血尿酸水平、关节滑液检查等,治疗包括一般治疗和药物治疗。
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。
痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
痛风的临床表现主要包括以下几个方面:
1.急性关节炎期:多在夜间或清晨突然起病,关节剧痛,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛,功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,其中以第一跖趾关节最为常见,其次为踝、膝、肘、腕、指、趾等关节。
2.间歇发作期:痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,称为间歇发作期。随着病情的进展,发作间歇期逐渐缩短,疼痛逐渐加剧,受累关节增多,症状持续时间延长。
3.慢性关节炎期:未经治疗或治疗不规范的患者,尿酸盐结晶沉积在关节内、关节周围、皮下、肾脏等部位,形成痛风石。痛风石逐渐增大,可导致关节畸形、僵硬、活动受限,甚至破溃、经久不愈,严重影响生活质量。
4.肾脏病变:尿酸盐结晶沉积在肾脏,可导致痛风性肾病,出现蛋白尿、血尿、管型尿,甚至肾功能不全。
痛风的诊断主要依靠临床表现、血尿酸水平、关节滑液检查等。治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗包括低嘌呤饮食、戒烟限酒、多饮水、适当运动等。药物治疗包括急性期的抗炎镇痛治疗和缓解期的降尿酸治疗。
痛风是一种可以控制的疾病,早期诊断和规范治疗可以有效控制病情,减少并发症的发生。患者应积极配合医生治疗,定期复查血尿酸水平,调整治疗方案。同时,患者应注意饮食和生活方式的调整,避免痛风的复发。