脑膜瘤的微创手术可以分为术前准备、术中操作及术后注意事项。
患者术前需将血压、血糖维持在正常范围,通过颅脑CT、磁共振成像的检查明确脑膜瘤具体发生部位。完善常规术前检查,如血常规、尿常规及肝肾功能等,判断患者有无神经系统感染疾病,注意患者有无药物过敏史。做好肠道准备。
手术一般采用静脉复合麻醉,应用副肾盐水对鼻腔黏膜进行浸润。根据手术部位在内镜下切除病灶,若发生在蝶鞍区,可经鼻蝶神经内镜下切除脑膜瘤。向外侧推移中鼻甲及鼻中隔,找到蝶窦开口并打开。找到蝶鞍区后打开并切开硬脑膜,用刮匙刮除肿瘤。重建鞍底,局部固定,手术结束。
术后患者需平卧于床上,应注意呼吸道的管理,防止肺不张与肺部感染。若鞍区脑膜瘤术后出现尿崩、高钠等情况,需保持低盐饮食。
此病复发率高,手术治疗后,需要定期遵医嘱复查,若出现头疼、眩晕等症状,需及时就医,有助于了解病情进展,便于后期处理。