急性鼻窦炎怎么诊断

邵剑萍 2025-07-06 21:50:38 1

急性鼻窦炎的诊断基于症状、体格检查和必要的辅助检查,包括鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、头痛等症状,以及鼻腔检查、鼻窦CT扫描、血常规检查等。

急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性炎症,多由上呼吸道感染引起,细菌感染可导致。其诊断主要基于症状、体格检查和必要的辅助检查。以下是急性鼻窦炎的诊断标准:

1.症状:

鼻塞、流脓涕:鼻涕多为脓性或黏脓性,黄色或黄绿色,量多少不定。

嗅觉减退或丧失。

头痛或局部疼痛:常表现为头部沉重或压迫感,或弥漫性头痛,多在白天发作,低头、咳嗽或擤鼻时加重。

嗅觉障碍:嗅觉减退或丧失。

其他:可有发热、畏寒、食欲不振、周身不适等全身症状。

2.体格检查:

鼻腔检查:鼻甲黏膜充血、肿胀,中鼻道或嗅裂有脓性分泌物。

局部疼痛:上颌窦炎可出现颌面或上列牙齿痛,晨起轻,午后重。

眼部症状:额窦炎可出现额部头痛,晨起渐重,可伴有同侧眼部疼痛和肿胀。

3.辅助检查:

鼻内镜检查:可观察鼻腔黏膜病变,了解窦口鼻道复合体情况。

鼻窦CT扫描:有助于诊断和评估病情,了解鼻窦炎症的范围和程度。

血常规检查:白细胞计数和中性粒细胞比例可升高。

需要注意的是,对于儿童和老年人等特殊人群,急性鼻窦炎的症状可能不典型,诊断需要更加谨慎。此外,一些其他疾病也可能出现类似的症状,如过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等,需要进行鉴别诊断。

如果出现上述症状,应及时就医,医生会根据症状、体格检查和辅助检查结果进行综合判断,确诊后给予相应的治疗。治疗方法包括药物治疗(如抗生素、黏液促排剂、鼻用糖皮质激素等)和手术治疗(如鼻窦开放术)。同时,患者应注意休息,多喝水,保持鼻腔通畅,避免用力擤鼻和挖鼻。

总之,急性鼻窦炎的诊断需要综合考虑症状、体格检查和辅助检查结果,及时治疗有助于缓解症状,预防并发症的发生。

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