葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,病因与卵子、精子异常受精有关,主要症状为停经后阴道流血、子宫异常增大等,诊断需结合停经后阴道流血、子宫大于停经月份、B超检查等,血清HCG测定可辅助诊断,治疗方法主要为清宫术,高危因素患者需进行预防性化疗,术后需定期随访。
葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。以下是关于葡萄胎的一些严肃医疗知识:
1.病因:
完全性葡萄胎的发生与卵子的异常受精有关;
部分性葡萄胎的发生与精子的异常受精有关。
2.症状:
停经后阴道流血:多为停经后不规则阴道流血,量多少不定;
子宫异常增大:大于停经月份,质地软;
妊娠呕吐:常较正常妊娠早且重;
卵巢黄素化囊肿:多发生在双侧卵巢,可自行消退;
腹痛:多为阵发性下腹部隐痛,可伴有蜕膜管型或碎片排出。
3.诊断:
停经后阴道流血、子宫大于停经月份、B超检查等;
血清HCG测定:葡萄胎患者血清HCG水平明显高于正常妊娠。
4.治疗:
清宫术:是葡萄胎的主要治疗方法;
预防性化疗:适用于年龄大于40岁、子宫大于停经月份、HCG水平异常升高等高危因素的患者。
5.随访:
清宫术后每周测定一次HCG,直至连续三次阴性,然后每个月一次,共6个月;
第二年起,每半年一次,共随访两年。
6.预防:
加强孕期保健,定期进行产前检查;
避免有害物质的接触;
口服避孕药的妇女,应在停药后至少6个月再怀孕。
总之,葡萄胎是一种良性疾病,但如果不及时治疗,可能会发展为恶性滋养细胞肿瘤。因此,一旦确诊为葡萄胎,应及时进行治疗,并定期随访。