阴道镜活检结果主要包括慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌,其病因、症状、治疗各有不同,最终诊断需结合病理检查。
阴道镜活检主要用于宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查,其结果主要包括以下几种类型:
1.慢性宫颈炎:
定义:子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管的柱状上皮取代后,由于柱状上皮较薄,黏膜皱襞较少,使宫颈外口呈红色,细颗粒状,形似糜烂,称为宫颈糜烂。
病因:宫颈柱状上皮异位多因雌激素水平下降、病原体感染、宫颈手术或损伤等因素引起。
症状:可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。
治疗:大多数慢性宫颈炎患者无明显症状,一般无需治疗。若出现症状,可采取药物治疗、物理治疗或手术治疗等方法。
2.宫颈上皮内瘤变(CIN):
定义:CIN是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称,包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。
病因:人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致CIN发生的主要原因。
症状:部分患者可无明显症状,常通过体检或其他疾病检查时发现。部分患者可能出现阴道分泌物增多、白带带血、性交出血等症状。
治疗:CIN一般采用宫颈环形电切除术(LEEP)或冷刀锥切术等手术治疗,对于年轻、有生育要求的患者,也可采用宫颈锥形切除术。治疗后需定期复查,以监测病情变化。
3.宫颈癌:
定义:宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,是最常见的妇科恶性肿瘤之一。
病因:高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。此外,多个性伴侣、初次性生活<16岁、早年分娩、多产、密产、经济状况低下、口服避孕药等因素也与宫颈癌的发生有关。
症状:早期宫颈癌一般无明显症状,随着病情进展,可出现阴道流血、阴道排液、尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。
治疗:宫颈癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。治疗方法的选择应根据患者的年龄、临床分期、生育要求、全身情况等因素综合考虑。
需要注意的是,阴道镜活检结果只是初步诊断,最终的诊断还需要结合病理检查结果来确定。如果对阴道镜活检结果有疑问或担忧,应及时咨询医生,医生会根据具体情况进行进一步的检查和治疗。同时,定期进行宫颈癌筛查对于早期发现和治疗宫颈癌非常重要。