支气管镜检查肺结核的适应征包括胸部X线或CT检查发现肺部有阴影但病因不明确者、肺结核可疑症状但胸部X线或CT检查阴性者、肺结核治疗过程中需要评估治疗效果或了解病情变化者、肺结核并发支气管扩张等并发症者。
支气管镜检查可以用于肺结核的诊断，但不是所有肺结核患者都需要进行支气管镜检查，以下是关于支气管镜检查肺结核的相关信息：
1.支气管镜检查肺结核的适应征：
胸部X线或CT检查发现肺部有阴影，但病因不明确者。
肺结核可疑症状，如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等，但胸部X线或CT检查阴性者。
肺结核治疗过程中，需要评估治疗效果或了解病情变化者。
肺结核并发支气管扩张、肺不张、胸腔积液等并发症者。
2.支气管镜检查肺结核的禁忌症：
严重心肺功能不全，不能耐受支气管镜检查者。
严重心律失常、高血压、脑血管疾病等。
凝血功能障碍，有出血倾向者。
严重精神疾病，不能配合检查者。
3.支气管镜检查肺结核的操作过程：
患者在检查前需要禁食、禁水一段时间。
医生会将支气管镜从患者的鼻腔或口腔插入气道，通过支气管镜观察肺部的情况，并可以采集标本进行病理检查、结核菌培养等。
检查过程中，患者可能会感到轻微的不适，但通常可以耐受。
4.支气管镜检查肺结核的优缺点：
优点：可以直接观察肺部病变，提高肺结核的诊断率；可以采集标本进行结核菌培养和药敏试验，有助于选择合适的治疗方案；可以对并发的支气管扩张、肺不张等并发症进行治疗。
缺点：支气管镜检查是一种有创的操作，可能会引起一些并发症，如出血、气胸、感染等；对于一些不典型的肺结核病例，支气管镜检查可能也无法确诊。
5.支气管镜检查肺结核的注意事项：
检查前需要告知医生自己的病史和过敏史。
检查后需要禁食、禁水一段时间，以防止误吸。
检查后可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛等不适，一般会自行缓解。如果症状加重或持续不缓解，需要及时就医。
检查后需要按照医生的要求进行治疗和随访。
总之，支气管镜检查是肺结核诊断的重要方法之一，但不是所有肺结核患者都需要进行支气管镜检查。医生会根据患者的具体情况，综合判断是否需要进行支气管镜检查，并在检查前向患者详细介绍检查的目的、方法、风险和注意事项等，患者可以根据自己的情况做出选择。
