血糖升高时,应在医生指导下选择合适的降糖药物,同时注意饮食控制和适当运动。
当血糖升高时,需要根据具体情况选择合适的药物进行治疗。以下是一些常用的降糖药物及其功效、作用、使用禁忌、使用方法和识别技巧:
1.磺脲类药物:如格列本脲、格列吡嗪等,通过促进胰岛素分泌来降低血糖。适用于2型糖尿病患者,尤其是胰岛β细胞尚有一定分泌功能者。使用时需注意剂量个体化,可能会引起低血糖反应。
2.双胍类药物:如二甲双胍,通过减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。常见的不良反应有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛等。
3.α-糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖、伏格列波糖等,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分,或空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明显升高者。服用时需与第一口饭同时嚼服,否则无效。
4.噻唑烷二酮类药物:如罗格列酮、吡格列酮等,增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于胰岛素抵抗明显的2型糖尿病患者。可能会引起体重增加、水肿等不良反应。
5.DPP-4抑制剂:如西格列汀、沙格列汀等,通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。适用于2型糖尿病患者,尤其是有心血管疾病风险或心血管疾病高危因素者。
6.SGLT-2抑制剂:如达格列净、恩格列净等,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。适用于2型糖尿病患者,尤其是肥胖、心血管疾病或心力衰竭风险较高者。可能会引起生殖器真菌感染、低血糖等不良反应。
需要注意的是,降糖药物的选择和使用应在医生的指导下进行,根据患者的血糖水平、糖化血红蛋白、肝肾功能、体重等因素综合考虑。同时,还需要配合饮食控制和适当的运动,以达到更好的降糖效果。
此外,一些食物也具有一定的降糖作用,如苦瓜、洋葱、黑木耳、南瓜等,可以作为辅助治疗的方法。但这些食物不能替代药物,不能自行增减药量或停药。
总之,血糖升高时应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方案,避免自行用药或听信偏方,以免延误病情。