腰椎滑脱能否保守治疗取决于滑脱程度、症状轻重和患者年龄等因素，一般可先尝试保守治疗，无效或加重则考虑手术。
腰椎滑脱是否能保守治疗，取决于滑脱的严重程度、症状的轻重以及患者的年龄等因素。一般来说，以下情况可以考虑保守治疗：
1.滑脱程度较轻：如果滑脱程度在I度或II度，且没有明显的神经症状，可以先尝试保守治疗。
2.症状较轻：如果仅有轻微的腰痛或下肢麻木、无力等症状，且不影响日常生活，可以先通过休息、物理治疗、药物治疗等方法缓解症状。
3.年龄较大：对于年龄较大、身体状况较差或不能耐受手术的患者，保守治疗可能是更好的选择。
然而，对于滑脱程度较重、症状明显或保守治疗无效的患者，手术治疗可能是更合适的选择。手术的目的是复位滑脱的椎体、解除神经受压，并恢复脊柱的稳定性。手术方法包括传统的开放手术和微创手术，具体选择哪种手术方式需要根据患者的具体情况来决定。
需要注意的是，保守治疗需要患者积极配合，包括保持良好的姿势、避免长时间弯腰、进行腰背肌锻炼等。同时，定期复查X光或磁共振成像（MRI）等检查，以了解病情的变化。如果保守治疗无效或症状加重，应及时考虑手术治疗。
总之，腰椎滑脱的治疗方法应根据个体情况进行选择，患者应在医生的指导下进行综合评估，并根据自己的病情和身体状况做出决策。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、患有其他疾病的患者等，治疗方案需要更加谨慎，应在医生的密切监护下进行治疗。
