肩周炎的主要表现为肩部疼痛、活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩,其治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。
肩周炎,全称为肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要痛点在肩关节周围,故又称“五十肩”,其主要表现为以下几个方面:
1.疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
2.肩关节活动受限:患者对于肩的伸展不能如愿,不管是上举还是外展,肩关节都会有剧烈的疼痛,比如穿衣、梳头、洗脸、叉腰等动作均难以完成,尤其是严重时,肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷:患肩怕,即使在暑天,肩部也不敢吹风,出现典型的“冷肩”现象,温度稍低,或淋雨后,肩部即感疼痛不适,经过热敷后,症状可有所缓解。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎的治疗方法主要有以下几种:
1.保守治疗:包括肩部制动、物理治疗、药物治疗等。肩部制动可以缓解疼痛,物理治疗可以改善血液循环,缓解肌肉紧张,药物治疗可以缓解疼痛和炎症。
2.手术治疗:如果肩周炎症状严重,保守治疗无效,可以考虑手术治疗。手术治疗的目的是松解粘连,恢复肩关节的功能。
需要注意的是,肩周炎有自愈倾向,其自然病程一般在1年左右,但若不配合治疗和功能锻炼,即便自愈也将遗留不同程度的功能障碍。因此,患者应该在肩周炎发作的早期积极就医,在医生的指导下进行治疗和功能锻炼,以促进病情的恢复。