膝关节发凉的原因主要有膝关节本身问题、周围血管病变及其他原因，如炎症、损伤、血管狭窄、寒冷刺激、神经病变、内分泌疾病、药物副作用等。
膝关节发凉的原因主要有以下几点：
膝关节本身问题：
关节炎症：如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症可导致膝关节局部血液循环不畅，从而引起发凉。
半月板损伤：半月板损伤后，可能会影响膝关节的稳定性和血液循环，导致发凉。
滑膜皱襞综合征：滑膜皱襞综合征是指膝关节滑膜皱襞的增生、肥厚和炎症，可导致膝关节发凉、疼痛等症状。
髌骨软化症：髌骨软化症是髌骨软骨的退行性改变，可导致膝关节疼痛、发凉等症状。
周围血管病变：
动脉硬化：动脉硬化可导致下肢血管狭窄或闭塞，影响膝关节的血液供应，导致发凉。
雷诺病：雷诺病是一种血管神经功能紊乱性疾病，可导致四肢末端阵发性发白、发凉，进而发紫、红肿等。
其他原因：
寒冷刺激：长时间处于寒冷环境中，或穿着过少，可导致膝关节发凉。
神经病变：周围神经病变或中枢神经病变可导致感觉异常，引起膝关节发凉。
内分泌疾病：如甲状腺功能减退症，可导致代谢率降低，产热减少，引起膝关节发凉。
药物副作用：某些药物如硝苯地平、利尿剂等，可能会导致血管扩张，引起下肢发凉。
如果出现膝关节发凉的症状，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保暖，避免长时间处于寒冷环境中，适当进行体育锻炼，增强膝关节的稳定性和血液循环。对于老年人、糖尿病患者、高血压患者等高危人群，应特别关注膝关节发凉的症状，定期进行体检，以便早发现、早治疗。
