怀孕五周时B超不一定能看到孕囊，看不到孕囊可能是受孕时间晚、宫外孕、胚胎发育不良或其他原因，需复查或进一步检查。
怀孕五周时，通过B超可能看到孕囊，但也存在看不到的情况。
孕囊是怀孕最初的形态，是原始的胎盘组织，被羊膜、血管网包裹的小胚胎。一般来说，B超检查在停经42天左右，也就是怀孕6周时，能看到孕囊。不过，具体时间因人而异，如果月经周期不规律，或者排卵较晚，受孕时间较晚，那么看到孕囊的时间也会相应推迟。
如果怀孕五周时B超看不到孕囊，可能是以下原因：
1.实际受孕时间晚：虽然末次月经是5周前，但受孕时间可能推迟了，孕囊还没有到达子宫。
2.宫外孕：孕囊没有在子宫内着床，而是在子宫外，如输卵管、卵巢、腹腔等部位，这种情况属于宫外孕，非常危险，需要及时治疗。
3.胚胎发育不良：如果孕囊是空的，或者孕囊内没有胎芽和胎心，说明胚胎发育不良，可能会自然流产。
4.其他：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等子宫疾病，也可能影响孕囊的着床和发育。
如果怀孕五周时B超看不到孕囊，医生会建议隔几天再复查B超，以确定孕囊的位置和发育情况。如果复查后仍然看不到孕囊，或者出现腹痛、阴道流血等异常症状，需要进一步检查，如血HCG、孕酮、阴道后穹窿穿刺等，以明确诊断。
需要注意的是，B超检查对胎儿没有影响，但也不需要频繁做B超。一般在怀孕12周前做3次B超检查，分别在孕11~13周+6天、孕18~24周、孕32~36周。其他时间，如果有异常情况，医生会根据需要安排B超检查。
