内痔的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，一般来说，手术并非内痔的首选治疗方法，是否手术需要根据内痔的严重程度、症状、患者健康状况等因素综合判断。
内痔是否必须手术取决于内痔的严重程度、症状以及患者的健康状况等因素，一般来说，内痔的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，以下是具体分析：
非手术治疗：
饮食调整：增加膳食纤维摄入，多饮水，保持大便通畅。
坐浴：用温盐水或中药坐浴，促进肛门局部血液循环。
药物治疗：外用痔疮膏、栓剂，口服药物等，以缓解症状。
手术治疗：
内痔脱出严重：内痔脱出无法回纳，或回纳后又再次脱出，影响生活质量。
保守治疗无效：内痔症状严重，经非手术治疗后症状无明显改善。
合并其他肛肠疾病：如肛裂、肛瘘等，需要手术同时处理。
内痔伴出血：出血量较大，或长期慢性失血导致贫血。
内痔伴血栓形成：内痔局部形成血栓，引起剧烈疼痛。
需要注意的是，手术治疗并非内痔的首选方法，尤其是对于症状较轻的患者。在决定是否手术前，医生会对患者进行详细的评估，包括内痔的严重程度、症状持续时间、患者的健康状况等。对于一些轻度的内痔，可以先尝试非手术治疗，如饮食调整、坐浴、药物治疗等。如果非手术治疗无效，或内痔症状加重，影响生活质量，才会考虑手术治疗。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，内痔的治疗方法可能会有所不同。孕妇和儿童的内痔治疗通常以非手术治疗为主，避免手术对胎儿或儿童的影响。老年人由于身体机能下降，手术风险相对较高，医生会更加谨慎地评估手术的必要性和风险。
总之，内痔是否必须手术需要根据具体情况综合判断。患者应在医生的指导下，选择适合自己的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯，如定时排便、避免久坐久站、保持肛门清洁等，对于预防和治疗内痔也非常重要。
