肝肾功能不全的甲亢病人服用抗甲状腺药时，首选甲巯咪唑，丙硫氧嘧啶可用于哺乳期妇女及甲亢危象等，需调整剂量并注意药物相互作用，还需定期监测肝肾功能，个人注意事项包括遵医嘱服药、饮食、避免应激等。
根据甲亢病人，有肝肾功能不全时，服用抗甲状腺药时应注意以下几点：
1.药物选择：
对于肝肾功能不全的甲亢病人，首选药物为甲巯咪唑。
丙硫氧嘧啶可用于哺乳期妇女，且因其在外周组织可抑制T4转化为T3，故可用于严重甲亢、甲亢危象以及碘131治疗前准备。
2.药物剂量调整：
肝肾功能不全时，药物清除率下降，药物半衰期延长，因此需要减少药物剂量。
起始剂量宜小，逐渐增加至合适剂量。
密切监测血药浓度和甲状腺功能，根据结果调整剂量。
3.注意药物相互作用：
某些药物可能影响抗甲状腺药的代谢，如某些抗生素、抗心律失常药、降脂药等。
告知医生正在使用的其他药物，以便调整抗甲状腺药的剂量。
4.定期监测肝肾功能：
抗甲状腺药可能对肝肾功能有一定影响。
定期监测肝肾功能，尤其是在用药初期和调整剂量后。
如出现肝肾功能异常，应及时调整治疗方案。
5.特殊情况处理：
严重肝肾功能不全者，可能不适合使用抗甲状腺药。
对于无法耐受抗甲状腺药或手术治疗的患者，可考虑放射性碘治疗。
6.个人注意事项：
遵医嘱按时服药，不得自行增减剂量或停药。
注意饮食，避免摄入含碘丰富的食物。
避免感染、劳累等应激情况。
定期复诊，以便医生及时调整治疗方案。
总之，对于肝肾功能不全的甲亢病人，服用抗甲状腺药时需要谨慎，密切监测药物的副作用和肝肾功能，根据个体情况调整治疗方案。同时，病人应积极配合医生的治疗，注意个人护理，以提高治疗效果和生活质量。
