想射精又射不出可能是由多种原因引起的，例如心理因素、前列腺炎、射精管堵塞等，需要针对病因治疗。
性生活时焦虑、紧张等因素可能会干扰正常的射精过程，导致患者想射精又射不出来。患者可以通过咨询心理医生解决心理问题，减轻焦虑、抑郁等负面情绪。严重的情况下可以遵医嘱使用苯二氮平类药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗，帮助减轻焦虑和抑郁等负面情绪，从而缓解无法射精的症状。一般心理因素导致的射精异常，通过上述处理后预后良好，所以不必太担心。
发生前列腺炎时由于炎症刺激导致前列腺液分泌异常和射精通道功能受阻，也会引起上述症状。患者可以通过保持充足的睡眠、健康饮食、适量运动和减少压力等改善前列腺炎的症状。因细菌感染引起的前列腺炎，可以在医生的指导下使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。大部分前列腺炎患者经过正规治疗后预后良好，不会对性生活造成太大影响。
患者因输精管梗阻、输精管发育畸形、输精管道肿瘤压迫等原因引起输精管堵塞时，也会造成想射精但射不出的情况。如果是因感染性因素引起输精管炎性水肿所致的输精管堵塞，可以选择敏感的抗生素治疗，如头孢菌素类、青霉素类、氟喹诺酮类等。对于输精管近附睾端部分阻塞或者发育不良，以及附睾输出管阻塞的患者，可以进行手术治疗，如输精管-附睾吻合术。输精管堵塞患者确诊后需要及时治疗，防止病情不断加重影响生育功能。
想射精又射不出除了上述原因外，也有可能是因为脊髓损伤引起的，明确诊断后需要积极进行针对性的治疗。
