子宫内只有一个子宫肌瘤时，是否切除子宫应考虑肌瘤大小、位置、症状、患者年龄和生育需求等因素，与医生充分沟通后制定治疗方案。
子宫内只有一个子宫肌瘤时，不一定需要切除子宫，具体治疗方法应根据肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄、生育需求等因素来决定。
以下是一些需要考虑的因素：
1.肌瘤大小和位置：如果肌瘤较小（通常小于3厘米）且位于子宫壁内，没有引起明显症状，可能不需要手术切除子宫。医生可能会建议定期复查超声，观察肌瘤的生长情况。
2.症状：如果肌瘤引起了明显的症状，如月经过多、贫血、腹痛、性交痛等，即使肌瘤较小，也可能需要考虑手术治疗。此外，如果肌瘤位于子宫颈部或影响了子宫的正常形态，也可能需要切除子宫。
3.患者年龄和生育需求：对于年轻且有生育需求的患者，医生通常会尽量保留子宫，因为子宫是孕育生命的重要器官。在这种情况下，可能会选择子宫肌瘤剔除术等保留子宫的手术方法。对于年龄较大或无生育需求的患者，切除子宫可能是更合适的选择。
4.其他健康问题：患者的其他健康状况也会影响治疗方案的选择。如果患者同时患有其他严重疾病，如心脏病、糖尿病等，可能需要综合考虑手术的风险和益处。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗是一个个体化的过程，医生会根据患者的具体情况进行全面评估，并与患者充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。
关键信息：子宫内只有一个子宫肌瘤时，是否需要切除子宫应根据肌瘤的大小、位置、症状、患者年龄和生育需求等因素综合考虑。治疗方案包括定期复查、子宫肌瘤剔除术或子宫切除术等。患者应与医生充分沟通，共同决策。
