甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,自身免疫、手术、放射性碘治疗、碘缺乏等可引发,症状有代谢率降低、心血管系统和消化系统等异常,严重可导致黏液性水肿昏迷,诊断需检测甲状腺功能等,治疗方法是补充甲状腺激素,预防可通过及时治疗疾病、避免碘缺乏或碘过量等实现。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些信息:
1.病因:
自身免疫:自身免疫性甲状腺炎是最常见的导致甲减的原因,如桥本甲状腺炎。
甲状腺手术:甲状腺部分或全部切除后,可导致甲减。
放射性碘治疗:用于治疗甲亢的放射性碘治疗也可能导致甲减。
碘缺乏:碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘缺乏可导致甲减。
其他:某些药物(如锂剂)、垂体或下丘脑病变等也可能引起甲减。
2.症状:
代谢率降低:畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
心血管系统:心动过缓、心输出量减少、血压低、心包积液等。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统:女性月经过多、经期延长、不孕;男性阳痿、性欲减退等。
黏液性水肿昏迷:是甲减的严重并发症,多在冬季寒冷时发生,表现为嗜睡、低体温、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退、皮肤苍白、低钠血症等。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高、游离甲状腺素(FT4)降低,提示甲减。
甲状腺自身抗体检测:有助于明确病因。
影像学检查:如甲状腺超声、甲状腺摄碘率等,可帮助评估甲状腺功能和形态。
4.治疗:
替代治疗:补充甲状腺激素,常用药物为左甲状腺素钠。治疗目标是将血清TSH水平控制在正常范围内。
病因治疗:针对病因进行治疗,如桥本甲状腺炎所致甲减,一般无需治疗,定期复查甲状腺功能即可;碘缺乏者需补充碘剂。
其他:注意休息、适当运动、避免感染等。
5.预防:
及时治疗自身免疫性疾病,避免长期大量服用可能影响甲状腺功能的药物。
避免碘缺乏或碘过量。
放射性碘治疗后需定期复查甲状腺功能。
孕妇应注意碘的摄入,定期检查甲状腺功能。
总之,甲减是一种可以治疗的疾病,早期诊断和治疗对于改善患者的生活质量非常重要。如果出现上述症状,应及时就医,进行甲状腺功能检查,以便早发现、早治疗。