四个月宝宝后脑勺有硬包可能是正常颅骨结构，也可能是疾病导致，如后囟门未闭、颅骨骨缝、头皮血肿、颅骨肿瘤等，还可能是其他疾病，持续不消失或增大需就医。
四个月宝宝后脑勺凸出一个硬包，可能是正常的颅骨结构，也可能是疾病导致。以下是一些可能的原因：
1.后囟门未闭合：宝宝的后囟门位于后脑勺，呈三角形，通常在出生后2-4个月内闭合。如果后囟门未完全闭合，可能会在宝宝的后脑勺摸到一个软的、有弹性的硬包。
2.颅骨骨缝：宝宝的颅骨由多块骨头组成，在出生后几个月内，颅骨骨缝可能会比较明显，也可能会在宝宝的后脑勺摸到一个硬包。
3.头皮血肿：如果宝宝在出生时或出生后受到了头部外伤，可能会导致头皮下血管破裂，形成头皮血肿。头皮血肿通常在受伤后数天到数周内逐渐增大，然后逐渐缩小。在血肿吸收过程中，可能会在宝宝的后脑勺摸到一个硬包。
4.颅骨肿瘤：颅骨肿瘤是一种比较罕见的疾病，但也可能导致宝宝后脑勺出现硬包。如果宝宝的硬包持续存在、逐渐增大、伴有其他症状（如呕吐、抽搐、发育迟缓等），应及时就医，进行相关检查（如头部超声、CT、MRI等），以排除颅骨肿瘤的可能。
5.其他疾病：除了上述原因外，一些其他疾病也可能导致宝宝后脑勺出现硬包，如感染（如中耳炎、脑膜炎等）、先天性疾病（如狭颅症等）等。
总之，如果宝宝后脑勺出现硬包，家长应密切观察宝宝的情况，如果硬包持续存在、逐渐增大、伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意保护宝宝的头部，避免受到外伤。
