当归四逆汤中用通草不用木通，通草的作用是通利血脉、促进血液循环，且木通有肾损害风险，应选通草，用中药需遵医嘱，特殊人群应在医生指导下用。
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当归四逆汤出自《伤寒论》，是中医常用的方剂之一。该方由当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、炙甘草组成，具有温经散寒、养血通脉的功效。然而，对于方中使用的通草，历代医家存在不同的看法，主要有木通和通草之争。
木通和通草同属利水渗湿药，具有清热利尿、通经下乳的功效。但木通苦寒，能通利血脉，还具有较强的通经作用，而通草甘淡，利尿通淋作用较强，且能通气下乳。因此，在临床应用中，木通和通草的功效有所侧重。
在当归四逆汤中，通草的作用主要是通利血脉、促进血液循环。根据历代医家的经验和现代药理研究，通草的通经作用较弱，且对子宫平滑肌有兴奋作用，能促进子宫收缩，有利于胚胎着床。因此，通草在当归四逆汤中的应用，主要是为了增强方中的温经散寒、养血通脉的功效。
然而，需要注意的是，木通中含有马兜铃酸，长期或大量服用可能导致肾损害。因此，目前临床上已经将关木通、川木通等木通品种替换为通草或其他安全的药物。在使用当归四逆汤或其他含有木通的方剂时，应选择通草等安全的药物，以避免潜在的肾损害风险。
总之，当归四逆汤中使用的是通草，而非木通。在使用中药时，应遵循医嘱，避免自行用药，以确保安全有效。同时，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老人等，应在医生的指导下使用中药，以避免不良反应的发生。
关键信息：
1.当归四逆汤中使用的是通草，而非木通。
2.通草的作用主要是通利血脉、促进血液循环。
3.木通中含有马兜铃酸，长期或大量服用可能导致肾损害，应选择通草等安全的药物。
4.使用中药时应遵循医嘱，避免自行用药，特殊人群应在医生的指导下使用。
