化脓性腱鞘炎多由手指掌侧横纹部刺伤引起,可发生在手指侧面,尤其是拇指。不及时治疗可致掌侧化脓性滑囊炎和肌腱粘连,出现“扳机指”或“弹响指”。诊断主要依据症状、体征、实验室检查、影像学检查和诊断性穿刺。
化脓性腱鞘炎多由手指掌侧横纹部的刺伤引起,亦可发生在手指侧面,尤其是拇指。若不及时治疗,可导致掌侧化脓性滑囊炎,并使肌腱失去腱鞘的限制而发生粘连,当掌指关节屈曲时,出现弹响,称“扳机指”或“弹响指”。以下是化脓性腱鞘炎的诊断方法:
1.症状:手指掌侧可有疼痛、肿胀,局部皮肤发热,屈伸手指时可引起疼痛加剧,有时可触及痛性结节。
2.体征:手指掌侧横纹处有明显压痛,有时可触及痛性结节,屈伸手指时可引起疼痛加剧。
3.实验室检查:白细胞计数可升高,C反应蛋白可升高。
4.影像学检查:X线检查可发现手指掌侧有骨质疏松,有时可发现腱鞘内有钙化影。
5.诊断性穿刺:在手指掌侧横纹处进行诊断性穿刺,可抽出脓液,有助于诊断。
综上所述,化脓性腱鞘炎的诊断主要依据症状、体征、实验室检查和影像学检查等综合判断。一旦确诊,应及时进行治疗,以免病情加重。