甲减的严重程度需综合考虑症状、甲状腺功能检查结果、病因、并发症及治疗反应等因素，孕妇和老年人甲减需特别关注。
甲减是否严重，需要根据具体情况来判断，以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：甲减的症状包括疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、关节疼痛、月经不调等。如果症状较轻，可能不会对生活造成太大影响，但如果症状严重，可能会影响生活质量和身体健康。
2.甲状腺功能检查结果：甲减的严重程度可以通过甲状腺功能检查来评估，包括甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标。如果T4水平较低，TSH水平升高，说明甲减较为严重。
3.病因：甲减的病因也会影响病情的严重程度。例如，自身免疫性甲状腺炎引起的甲减通常是慢性进展的，可能需要长期治疗；而药物引起的甲减，在停药后甲状腺功能可能会恢复正常。
4.并发症：甲减可能会导致一些并发症，如心血管疾病、贫血、抑郁等。如果存在这些并发症，说明甲减的病情较为严重。
5.治疗反应：治疗甲减的方法主要是补充甲状腺素。如果对治疗反应良好，甲状腺功能恢复正常，病情可能会得到控制；如果治疗效果不佳，甲减可能会持续存在或加重。
综上所述，甲减的严重程度需要综合考虑多个因素。如果怀疑有甲减，应及时就医，进行详细的检查和评估，并按照医生的建议进行治疗。在治疗过程中，需要定期复查甲状腺功能，以便调整治疗方案。
需要注意的是，孕妇患有甲减可能会对胎儿的智力发育产生影响，因此孕妇一旦发现甲减，应及时就医，积极治疗。老年人甲减的症状可能不典型，容易被忽视，因此也需要特别关注。
