大便细细拉不干净可能是肠道疾病、肛门疾病、肠道动力问题、饮食问题、药物副作用、神经系统问题或其他因素引起的，也可能是结肠癌等严重疾病的症状，持续存在或伴有其他不适时应及时就医。
大便细细拉不干净可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤等，这些疾病可能导致肠道炎症、痉挛或肠道结构改变，从而影响大便的排泄。
2.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能导致肛门狭窄或疼痛，使大便难以顺畅排出。
3.肠道动力问题：肠道平滑肌收缩无力或不协调可能导致大便传输缓慢，出现拉不干净的感觉。
4.饮食问题：膳食纤维摄入不足、水分摄入不足、高脂肪、高蛋白饮食等可能导致大便干结、排便困难。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等可能影响肠道蠕动。
6.神经系统问题：神经系统疾病或损伤可能导致肠道功能紊乱。
7.其他因素：怀孕、年老体弱、缺乏运动等也可能增加大便不干净的风险。
需要注意的是，大便细细拉不干净也可能是一些严重疾病的症状，如结肠癌等。因此，如果这种症状持续存在或伴有其他不适，如腹痛、腹胀、便血等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行结肠镜检查、大便潜血试验、影像学检查等，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
此外，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、充足的水分摄入、适度运动等有助于预防和改善大便不干净的问题。同时，养成良好的排便习惯，避免憋便，也对肠道健康有益。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、长期便秘患者等，更应关注大便情况，如有异常应及时就医。医生会根据个体情况给予个性化的建议和治疗。
