要知道肺结核是否耐药，可通过痰涂片抗酸染色、结核菌培养药敏试验、分子生物学检测、临床症状和治疗反应等方法，综合判断需专业医生进行。
要知道肺结核是否耐药，可以通过以下几种方法：
1.痰涂片抗酸染色：这是最常用的方法之一。医生会收集患者的痰液，然后在显微镜下观察是否有抗酸杆菌。如果涂片阳性，提示可能有肺结核，但不能确定是否耐药。
2.结核菌培养和药敏试验：结核菌培养是将痰液接种到特定的培养基上，培养一段时间后观察是否有结核菌生长。药敏试验则可以检测结核菌对常用抗结核药物的敏感性，从而确定是否耐药。
3.分子生物学检测：如聚合酶链反应（PCR）等技术，可以检测结核菌的耐药基因，快速准确地判断是否耐药。
4.临床症状和治疗反应：观察患者的症状是否改善，以及治疗过程中是否出现药物不良反应等，也可以提示是否耐药。
需要注意的是，耐药肺结核的诊断需要综合多种方法，并且需要专业医生的判断。如果怀疑患有肺结核或正在接受治疗的患者出现治疗效果不佳、症状反复等情况，应及时告知医生，以便进行进一步的检查和诊断。
此外，对于肺结核患者，尤其是耐药肺结核患者，需要遵循医生的治疗方案，按时服药，完成全程治疗。同时，要注意个人卫生，避免传染给他人。家人和密切接触者也应进行相应的检查和预防。
总之，肺结核耐药的诊断需要综合考虑多种因素，专业医生会根据具体情况选择合适的方法进行诊断和治疗。患者和家属应积极配合医生的治疗，以提高治愈率和生活质量。
