心力衰竭的护理措施包括休息与活动、饮食护理、病情观察、用药护理、心理护理、皮肤护理和健康教育。
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。以下是心力衰竭的护理措施:
1.休息与活动:
休息可减轻心脏负荷,根据心功能情况安排活动量。
心功能Ⅰ级:不限制一般的体力活动,避免剧烈运动和重体力劳动。
心功能Ⅱ级:适当限制体力活动,增加午睡时间,强调下午多休息,可做轻体力工作和家务劳动。
心功能Ⅲ级:严格限制一般的体力活动,日常生活可以自理或在他人协助下自理,以卧床休息为主。
心功能Ⅳ级:绝对卧床休息,生活由他人照顾,待病情稳定后逐渐增加活动量。
2.饮食护理:
给予低盐、低脂、清淡易消化饮食,少量多餐,避免过饱。
限制水的摄入,每天摄入量一般不超过1500ml,避免食用含钠高的食物,如咸菜、腌制品等。
多吃富含维生素、纤维素的食物,保持大便通畅,避免用力排便。
3.病情观察:
密切观察患者的生命体征、心率、心律、呼吸频率、血氧饱和度等变化。
观察有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、心悸、头晕等症状加重的情况。
定期测量体重,了解水肿的变化情况。
4.用药护理:
遵医嘱按时按量服用药物,不可自行增减药量或停药。
服用利尿剂时,应注意观察尿量及电解质的变化。
服用洋地黄类药物时,应注意观察有无心律失常、胃肠道反应等毒性反应。
5.心理护理:
关心、安慰患者,了解其心理状态,给予心理支持。
向患者及家属讲解心力衰竭的相关知识,介绍治疗成功的案例,增强其治疗信心。
指导患者进行放松训练,如深呼吸、冥想等,缓解焦虑、紧张情绪。
6.皮肤护理:
保持皮肤清洁、干燥,避免长时间受压。
协助患者翻身,每2小时一次,避免压疮的发生。
7.健康教育:
教会患者及家属测量脉搏、测量体重、记录出入量的方法。
指导患者避免诱因,如感染、劳累、情绪激动等。
教会患者自我监测病情,如出现呼吸困难加重、水肿加重、体重增加等情况应及时就医。
总之,心力衰竭的护理需要全面、细致、耐心,密切观察患者的病情变化,给予患者心理支持和健康教育,帮助患者提高生活质量,延长生存期。