子宫内膜癌的发病原因尚不清楚,可能与雌激素长期刺激、长期无孕激素拮抗的雌激素刺激、肥胖、糖尿病、高血压、初潮早绝经晚、遗传因素及其他因素有关。
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌的发病原因尚不清楚,可能与以下因素有关:
1.雌激素长期刺激:子宫内膜在雌激素的长期刺激下,可发生增生性改变,进而可能发展为子宫内膜癌。例如,无排卵性功血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等疾病,可导致患者体内雌激素水平持续升高,增加子宫内膜癌的发病风险。
2.长期无孕激素拮抗的雌激素刺激:在长期无孕激素拮抗的雌激素刺激下,子宫内膜可发生单纯性增生、复杂性增生,甚至非典型增生,进而增加子宫内膜癌的发病风险。例如,他莫昔芬等药物,可用于治疗乳腺癌,但长期服用可能导致子宫内膜癌的发病风险增加。
3.其他高危因素:
肥胖:子宫内膜癌患者中,约有1/3存在肥胖。肥胖可导致体内雌激素水平升高,增加子宫内膜癌的发病风险。
糖尿病:糖尿病患者体内的胰岛素水平较高,可能会刺激子宫内膜增生,增加子宫内膜癌的发病风险。
高血压:高血压患者体内的血管内皮生长因子水平较高,可能会促进子宫内膜血管生成,增加子宫内膜癌的发病风险。
初潮早、绝经晚:初潮年龄早、绝经年龄晚的女性,体内雌激素水平暴露时间较长,增加子宫内膜癌的发病风险。
遗传因素:部分子宫内膜癌患者存在家族遗传倾向,例如,林奇综合征患者,由于基因突变,其发生子宫内膜癌的风险明显升高。
其他:长期应用他莫昔芬、无排卵性不孕症、子宫内膜不典型增生等,也可能增加子宫内膜癌的发病风险。
总之,子宫内膜癌的发病原因较为复杂,可能与多种因素有关。对于存在上述高危因素的人群,应定期进行妇科检查,以便早发现、早治疗。此外,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、控制体重等,也有助于预防子宫内膜癌的发生。