宫腔粘连分离手术是否刮内膜取决于粘连程度、范围和患者情况，一般轻度粘连不用，严重粘连可能需要。
宫腔粘连分离手术不一定会刮内膜，具体手术方式需要根据粘连的程度、范围以及患者的情况来决定。
一般来说，对于轻度的宫腔粘连，手术主要是采用宫腔镜下粘连分离术，通过宫腔镜的器械将粘连的组织分离，以恢复宫腔的正常形态和功能。这种手术通常不需要刮内膜。
然而，对于较严重的宫腔粘连，或者粘连组织较厚、较硬的情况，可能需要进行刮宫术。刮宫术的目的是清除宫腔内的粘连组织和子宫内膜碎片，以促进子宫内膜的修复和再生。
此外，在手术过程中，医生还会根据患者的具体情况进行其他操作，如放置宫内节育器、使用防粘连药物等，以预防粘连的再次形成。
需要注意的是，宫腔粘连分离手术是一种较为复杂的手术，需要在经验丰富的医生指导下进行。手术前后，患者需要遵循医生的建议进行护理和治疗，包括注意个人卫生、避免性生活等。
对于有生育需求的患者，手术后的恢复和后续治疗也非常重要。医生可能会建议进行辅助生殖技术或其他治疗方案，以提高受孕的机会。
如果您对宫腔粘连分离手术或其他相关问题有疑问，建议咨询专业的妇科医生，他们将根据您的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。同时，对于任何妇科问题，早发现、早诊断、早治疗是非常重要的，以保障女性的生殖健康。
