月经来了40天没干净可能由子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、功能性子宫出血等多种原因引起，应及时就医，进行详细检查和诊断，采取相应治疗措施。
月经来了40天没干净可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经不规律、经期延长等症状。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会影响子宫收缩，导致月经淋漓不尽。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能会导致月经异常、痛经等症状。
4.功能性子宫出血：功能性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，可能表现为月经周期紊乱、经期延长等。
5.其他因素：如全身性疾病、宫内节育器、黄体萎缩不全、药物副作用等也可能导致月经经期延长。
需要注意的是，月经来了40天没干净是一种异常情况，可能会影响身体健康，长期出血还可能导致贫血等并发症。因此，如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。
在就医过程中，医生通常会进行以下检查和诊断：
1.妇科检查：包括外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的检查，以了解生殖器官的情况。
2.超声检查：可以了解子宫、卵巢的情况，是否有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变。
3.激素水平测定：通过测定血液中的激素水平，了解内分泌系统的功能。
4.其他检查：如血常规、凝血功能等，以排除其他全身性疾病。
治疗方法根据病因的不同而有所差异，常见的治疗方法包括：
1.药物治疗：如孕激素、短效口服避孕药等，可调节月经周期，减少出血。
2.手术治疗：对于子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变，可能需要手术切除。
3.其他治疗：如子宫内膜去除术、子宫切除术等，适用于严重的疾病。
此外，在治疗过程中，患者需要注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。同时，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，以确保治疗效果。
总之，月经来了40天没干净是一种需要引起重视的异常情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。
