牙周炎末期是否必须拔牙取决于多种因素，包括牙周破坏程度、牙齿健康状况、咀嚼功能和美观需求、全身健康状况及治疗意愿等，需综合评估后做出决策。
牙周炎末期是否必须拔牙，不能一概而论，需要根据具体情况进行综合评估。以下是一些需要考虑的因素：
1.牙周破坏程度：如果牙周炎末期导致牙齿周围的牙槽骨严重吸收，牙齿松动明显，无法通过其他治疗方法（如牙周手术、根面平整等）稳定牙齿，拔牙可能是一种选择。
2.牙齿健康状况：除了牙周情况外，还需要考虑牙齿的健康状况。如果牙齿有严重的龋坏、根尖周炎或其他牙髓疾病，拔牙后可能需要进行修复或种植等替代治疗。
3.咀嚼功能和美观需求：拔牙会导致咀嚼功能的部分丧失，因此如果咀嚼功能对患者非常重要，或者美观需求较高，可能需要考虑其他保留牙齿的方法。
4.全身健康状况：患者的全身健康状况也会影响治疗决策。如果存在严重的系统性疾病，如心脏病、糖尿病等，拔牙可能会增加风险，需要在拔牙前进行充分的评估和准备。
5.治疗意愿和期望：患者的治疗意愿和期望也是重要的考虑因素。患者应该与医生充分沟通，了解不同治疗方案的利弊，根据自己的情况做出决策。
需要注意的是，拔牙只是治疗牙周炎的一种方法，在拔牙前后，医生通常会采取一系列措施来控制感染、减轻疼痛和促进愈合，以减少拔牙后的并发症。
此外，对于牙周炎患者，早期诊断和治疗非常重要。定期进行口腔检查和清洁，保持良好的口腔卫生习惯，如刷牙、使用牙线和定期洗牙，可以有效预防牙周炎的进展，减少拔牙的需求。
总之，牙周炎末期是否必须拔牙需要根据个体情况进行综合评估。患者应与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的需求和医生的建议做出决策。同时，积极治疗牙周炎，保持良好的口腔卫生，对于维护口腔健康至关重要。
