支气管镜检查不能单独确诊肺癌，需结合多种检查综合判断。
支气管镜检查通常可以帮助医生观察气道内部的情况，并采取组织样本进行病理检查，对于肺癌的诊断具有重要作用，但不能单独依靠支气管镜检查确诊肺癌。
支气管镜检查是一种微创的检查方法，医生会将支气管镜通过鼻腔或口腔插入气道，到达肺部的各个部位，观察气道的黏膜是否有异常。在检查过程中，医生可以采集可疑病变部位的组织样本，进行病理检查，以确定是否存在肺癌细胞。
然而，支气管镜检查也有一些局限性。首先，它只能观察到气道内的病变，而对于一些位于气道外或周围组织的肺癌可能无法发现。其次，即使在支气管镜下发现异常病变，也不能完全确定其性质，需要进一步的病理检查来确诊。
此外，一些其他疾病也可能导致支气管镜检查结果异常，如炎症、结核等。因此，在进行支气管镜检查后，医生还需要结合患者的临床症状、影像学检查结果等综合判断，以提高肺癌的诊断准确性。
对于疑似肺癌的患者，医生通常会采取多种检查方法进行综合诊断，包括胸部X线或CT检查、痰细胞学检查、肿瘤标志物检测等。如果支气管镜检查发现异常，可能会进一步进行经支气管镜肺活检（TBLB）、经支气管镜针吸活检（TBNA）等有创检查，以获取更明确的病理诊断。
对于高危人群（如长期吸烟、有肺癌家族史、患有慢性肺部疾病等），如果出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，应及时就医，进行相关检查，以便早发现、早诊断、早治疗。
需要注意的是，肺癌的诊断需要专业医生的综合判断，患者和家属在面对肺癌相关诊断和治疗问题时，应与医生充分沟通，了解各种检查和治疗的利弊，做出明智的决策。
综上所述，支气管镜检查对肺癌的诊断有重要帮助，但不能单独依靠支气管镜检查确诊肺癌。综合多种检查方法和临床症状，才能提高肺癌的诊断准确性。
