肺结核的检查方法包括胸部X光或CT、结核菌涂片和培养、结核菌核酸检测、结核菌素试验、血液检查、纤维支气管镜检查、影像学检查、临床症状、病史和接触史等，综合考虑多种因素才能确诊。
肺结核可以通过以下方法检查出来：
1.胸部X光或CT检查：这是诊断肺结核最常用的方法之一。可以帮助医生发现肺部的病变，如结节、阴影等。
2.结核菌涂片和培养：通过采集痰液、胸腔积液或其他标本，进行结核菌涂片和培养。结核菌涂片阳性率较低，但培养时间较长；培养阳性则可确诊肺结核。
3.结核菌核酸检测：如聚合酶链反应（PCR）检测，可检测结核菌的DNA，具有较高的敏感性和特异性。
4.结核菌素试验（PPD试验）：将结核菌菌素注入皮肤，观察皮肤反应。阳性提示曾感染过结核菌，但不能确诊肺结核。
5.血液检查：如红细胞沉降率、C反应蛋白等指标的升高，可能提示炎症反应，但不能作为确诊依据。
6.纤维支气管镜检查：对于难以确诊的病例，可通过纤维支气管镜进行肺泡灌洗、活检等，以获取组织进行病理检查和结核菌检测。
7.影像学检查：如胸部X光或CT检查发现肺部有阴影或结节，需要进一步进行结核菌素试验、结核菌涂片和培养等检查，以明确诊断。
8.临床症状：肺结核常见的症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。但这些症状也可能由其他疾病引起，不能仅凭症状确诊肺结核。
9.病史和接触史：了解患者的病史、职业、接触史等，对于诊断肺结核有一定的帮助。例如，与肺结核患者密切接触、曾经患过肺结核等。
需要注意的是，肺结核的诊断需要综合考虑多种因素，包括临床表现、检查结果、病史等。如果怀疑患有肺结核，应及时就医，进行相关检查，并遵循医生的治疗建议。同时，肺结核是一种传染性疾病，患者应注意隔离和治疗，以避免传染给他人。对于高危人群，如老年人、免疫功能低下者、糖尿病患者等，应定期进行肺结核的筛查。
