鼻咽癌的早期症状包括颈部肿块、回缩性涕血、耳鸣听力下降、头痛、鼻塞、复视、面麻、舌肌萎缩和伸舌偏斜、眼睑下垂眼球固定、远处转移等,但这些症状不一定同时出现,也可能与其他疾病混淆。高危人群应定期进行筛查。
鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,早期症状不明显,容易被忽视。如果能够早期发现并及时治疗,鼻咽癌的治愈率可以达到90%以上。因此,了解鼻咽癌的早期症状对于早期诊断和治疗非常重要。以下是鼻咽癌的一些常见早期症状:
1.颈部肿块:鼻咽癌往往会在颈部出现无痛性肿块,这是因为鼻咽部的肿瘤侵犯了颈部的淋巴结。
2.回缩性涕血:即吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血,早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无。晚期出血较多可有鼻血。
3.耳鸣、听力下降:肿瘤发生于咽隐窝者,早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起该侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降,鼓室积液,临床易误诊为分泌性中耳炎。
4.头痛:常表现为单侧持续性疼痛,部位多在颜顶部。
5.鼻塞:肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞,肿瘤较小时鼻塞较轻,随着肿瘤长大鼻塞加重,多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
6.复视:由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视。常与三叉神经同时受损。
7.面麻:指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。
8.舌肌萎缩和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管,使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。
9.眼睑下垂、眼球固定:与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。
10.远处转移:鼻咽癌可转移至全身各个部位,如骨、肺、肝等。
需要注意的是,以上症状并不一定同时出现,也可能与其他疾病混淆。如果出现以上症状,尤其是有鼻咽癌家族史的人群,应及时就医,进行详细的检查,如鼻咽镜、CT、MRI等,以明确诊断。
对于鼻咽癌的高危人群,如长期吸烟、饮酒、EB病毒感染、有鼻咽癌家族史等人群,应定期进行鼻咽癌的筛查,如鼻咽镜检查、EB病毒抗体检测等。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高鼻咽癌治愈率的关键。
总之,了解鼻咽癌的早期症状对于早期诊断和治疗非常重要。如果出现以上症状,应及时就医,进行详细的检查,以明确诊断。同时,高危人群应定期进行鼻咽癌的筛查,以便早期发现、早期诊断、早期治疗。