宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，高危型HPV持续感染是主要危险因素，与多个性伴侣、初次性生活早、多孕多产等因素相关，吸烟可增加患病风险。早期多无症状，中晚期表现为阴道流血和阴道排液。宫颈癌筛查方法包括TCT、HPV检测、阴道镜检查和宫颈组织病理学检查。治疗方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。预防措施包括接种HPV疫苗、定期宫颈癌筛查、注意个人卫生和戒烟。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。宫颈癌早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。以下是关于宫颈癌的一些信息：
1.病因：
高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。
多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。
其他生物学因素，如沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等，也可能与宫颈癌的发生有关。
吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加宫颈癌的患病风险。
2.临床表现：
阴道流血：早期多为接触性出血，发生在性生活或妇科检查后；中晚期为不规则阴道流血，出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经量增多、经期延长；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。
阴道排液：多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。
3.宫颈癌筛查：
液基薄层细胞学检查（TCT）：是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。
HPV检测：HPV检测可作为宫颈癌初筛方法，也可用于细胞学检查结果异常或可疑时。
阴道镜检查：可以观察宫颈表面的血管和上皮形态，有助于发现宫颈癌前病变和宫颈癌。
宫颈组织病理学检查：是确诊宫颈癌的金标准。
4.治疗方法：
手术治疗：适用于早期宫颈癌患者，包括子宫颈锥形切除术和子宫切除术。
放疗：适用于中晚期宫颈癌患者，包括体外放疗和腔内放疗。
化疗：用于晚期或复发转移宫颈癌患者的综合治疗。
靶向治疗和免疫治疗：在宫颈癌的治疗中也有一定的应用前景。
5.预防：
接种HPV疫苗：可预防HPV感染，从而降低宫颈癌的发生风险。
定期宫颈癌筛查：建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查，做到早发现、早治疗。
注意个人卫生：保持外阴清洁，避免不洁性生活。
戒烟：吸烟会增加宫颈癌的患病风险，建议戒烟。
总之，宫颈癌是一种可预防、可治疗的疾病。通过定期筛查和接种HPV疫苗，可以早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌，提高治愈率，降低死亡率。同时，保持良好的生活习惯和健康的生活方式，也有助于预防宫颈癌的发生。
