直肠癌转移到肺的CT表现主要包括肺部结节、胸腔积液、肺部实变、纵隔淋巴结转移等，有时较小转移灶或肺深部转移灶可能漏诊，确诊需进一步病理检查。
直肠癌转移到肺的CT表现主要包括以下几点：
1.肺部结节：直肠癌转移到肺后，最常见的表现为肺部结节。这些结节通常较小，直径一般在1-3厘米之间，边缘较为模糊，有时可见分叶或毛刺。
2.胸腔积液：直肠癌转移到肺后，还可能导致胸腔积液。胸腔积液的出现提示肿瘤已经侵犯到胸膜，是病情较为严重的表现。
3.肺部实变：肺部实变是直肠癌转移到肺的另一种表现。肺部实变是指肺部组织被炎症或肿瘤细胞浸润，导致肺部密度增加，类似于实变的阴影。
4.纵隔淋巴结转移：直肠癌转移到肺后，还可能出现纵隔淋巴结转移。纵隔淋巴结转移通常表现为纵隔内肿大的淋巴结，有时还可能伴有融合。
需要注意的是，CT检查虽然能够发现直肠癌转移到肺的表现，但对于一些较小的转移灶或位于肺深部的转移灶，可能无法被发现。此外，CT检查也不能明确转移灶的性质，需要进一步进行病理检查才能确诊。
对于直肠癌患者，定期进行胸部CT检查是早期发现肺转移的重要方法。如果在检查中发现肺部结节或其他异常，应及时进行进一步的检查和治疗。对于已经确诊的直肠癌患者，应积极配合医生进行治疗，包括手术、化疗、放疗等，以提高治疗效果和生存率。
