拔牙时医生会根据具体情况选择在口腔内的上颌窦提升术、根尖诱导成形术、牙再植术等部位进行局部麻醉。
拔牙时，医生通常会在口腔内进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛。麻药的注射位置会根据具体情况而定，以下是一些常见的注射位置：
1.上颌窦提升术：在牙槽嵴顶的颊侧部位，作一切口，暴露骨面，在骨面上开窗，形成约1cm×1cm的窗口，然后用低速球钻或咬骨钳去除开窗部位的牙槽间隔，形成约1cm×1cm×0.5cm的骨腔，将骨粉或人工骨材料植入骨腔，最后将黏膜瓣复位、缝合。
2.根尖诱导成形术：在拟做根管治疗的牙位，常规开髓，揭去髓顶，暴露根管口，用小号K锉或根管探针探查根管口，用3%双氧水和生理盐水冲洗根管，然后将根管锉插入根管，根管内封入氢氧化钙糊剂，氧化锌丁香油糊剂暂封。
3.牙再植术：在拔牙后2小时内，将患牙用生理盐水冲洗干净，尽量保存牙周膜，然后植入拔牙窝，复位固定。
4.口腔颌面颈部小手术：在口腔前庭沟、唇颊沟、腭皱襞等部位，作小切口，用注射器将局部麻醉药注入黏膜下或骨膜下，阻滞神经末梢。
5.阻生牙拔除术：在口腔内，用注射器将局部麻醉药注入阻生牙周围的软组织内，阻滞神经末梢。
6.牙冠延长术：在患牙的唇侧或颊侧，作牙龈切口，暴露牙颈部，用骨凿或涡轮机去除部分牙颈部的牙槽骨，使牙冠延长，然后用牙龈拉拢缝合术关闭牙龈切口。
7.口腔颌面颈部大手术：在颈部作横行切口，分离颈阔肌，暴露颈前静脉和面神经下颌缘支，然后将局部麻醉药注入颈阔肌深面和腮腺咬肌筋膜下，阻滞神经末梢。
需要注意的是，局部麻醉药的注射可能会引起一些不良反应，如注射部位的疼痛、肿胀、出血、感染等，也可能会影响呼吸、循环等系统的功能。因此，在注射局部麻醉药前，医生会详细询问患者的病史和过敏史，并进行必要的检查和评估。在注射过程中，医生会严格按照操作规程进行操作，并密切观察患者的反应，如有异常应及时处理。此外，患者在注射局部麻醉药后应避免剧烈运动和饮酒，以免影响麻醉效果。如果出现头晕、恶心、呕吐等不适症状，应及时告知医生。
