再障的病因包括药物及化学物质、物理因素、病毒感染、免疫因素、遗传因素和其他因素等。治疗方法有支持治疗和疾病针对性目标治疗,其中免疫抑制治疗用于重型再障,促造血治疗适用于所有再障患者。重型再障经免疫抑制治疗后,部分患者可以治愈。
再障全称为再生障碍性贫血,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。重型再障起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首起及主要表现。那么,再障的病因都有哪些?再生障碍性贫血的治疗方法是什么?重型再障能治好吗?下面将为你一一解答。
再障的病因较为复杂,大体上可分为以下几类:
药物及化学物质:最常见的是氯霉素类抗生素、磺胺类药物、抗肿瘤化疗药物、抗甲状腺药物等。
物理因素:包括X射线、γ射线等电离辐射。
病毒感染:肝炎病毒、微小病毒B19等。
免疫因素:再障可继发于胸腺瘤、系统性红斑狼疮和类风湿关节炎等自身免疫性疾病。
遗传因素:Fanconi贫血、先天性角化不良等遗传性疾病常伴有再障表现。
其他:阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性造血停滞、骨髓增生异常综合征等也可导致再障。
再生障碍性贫血的治疗方法主要包括支持治疗和疾病针对性目标治疗两部分。支持治疗的目的是预防和治疗血细胞减少相关的并发症;目标治疗包括免疫抑制治疗和促造血治疗。
免疫抑制治疗:适用于重型再障,年龄小于60岁,无严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍者。目前多采用抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)联合环孢素(CsA)的免疫抑制治疗方案。
促造血治疗:适用于所有再障患者,包括雄激素、造血生长因子、中成药等。
其他治疗:如脾切除术、异基因造血干细胞移植等,可根据患者具体情况选择。
重型再障的预后与多种因素有关,如病因、年龄、治疗时机等。目前,重型再障经免疫抑制治疗后,部分患者可以治愈,长期生存率可达60%~80%;但也有部分患者对免疫抑制治疗反应不佳,可能需要进行造血干细胞移植。
总之,再障是一种严重的血液系统疾病,需要及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,患者在治疗过程中应注意休息,加强营养,避免感染等并发症的发生。