大便扁又细可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肿瘤、息肉、肛门或直肠狭窄等原因引起，不一定是大肠癌，需进一步检查明确。
大便扁又细不一定是大肠癌，也可能是其他原因引起，需要进一步检查来明确。
引起大便扁又细的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.痔疮或肛裂：这些肛肠疾病可能导致肛门狭窄，使大便在排出时受到挤压，变得扁又细。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道黏膜炎症和水肿，导致肠道狭窄，使大便变形。
3.肠道肿瘤：如大肠癌，肿瘤可能阻塞肠道，导致大便通过时受到挤压，出现扁又细的情况。此外，其他肠道肿瘤也可能引起肠道狭窄。
4.肠道息肉：较大的息肉可能阻塞肠道，导致大便变形。
5.肛门或直肠狭窄：先天性肛门或直肠狭窄、手术或外伤后引起的狭窄等，都可能导致大便排出困难，表现为扁又细。
6.其他原因：饮食习惯改变、肠道动力异常、神经系统疾病等也可能引起大便形态改变。
如果发现大便扁又细，尤其是伴有其他症状，如腹痛、腹胀、便秘、腹泻、便血等，应及时就医。医生一般会进行详细的病史询问、体格检查，并可能建议进行一些辅助检查，如大便潜血试验、结肠镜检查、影像学检查等，以明确原因。
需要注意的是，大肠癌的早期症状不典型，大便形态改变也可能是其他良性疾病引起。因此，对于年龄较大、有大肠癌家族史、长期吸烟饮酒、饮食习惯不良等高危人群，更应重视大便形态的改变，及早就医，进行相关检查，以排除大肠癌的可能。
总之，大便扁又细可能是多种原因引起的，不一定是大肠癌。如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
