L3～4、L4～5、L5～S1椎间盘膨出的严重程度需综合考虑膨出程度、症状、对神经的影响以及其他因素，不能一概而论。
L3～4、L4～5、L5～S1椎间盘膨出严不严重，需要结合膨出的程度、是否有临床症状以及对神经的影响等多方面因素来判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.膨出的程度：椎间盘膨出是指椎间盘的纤维环部分破裂，但外层仍保持完整，髓核向外隆起。一般根据膨出的程度分为轻度、中度和重度。轻度膨出通常对神经影响较小，而中度或重度膨出可能会对神经造成压迫。
2.临床症状：如果膨出导致神经根受压，可能会出现腰痛、下肢放射性疼痛、麻木无力等症状。症状的严重程度也会影响对病情的评估。
3.对神经的影响：通过神经电生理检查等方法，可以评估膨出对神经功能的影响。如果神经功能受损严重，可能需要更积极的治疗。
4.其他因素：患者的年龄、健康状况、职业等因素也会对病情的评估产生影响。
对于轻度的椎间盘膨出，没有明显症状的患者，通常可以采取保守治疗，包括休息、物理治疗、药物治疗等。同时，注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐等。定期复查，观察病情变化。
对于有明显症状或神经功能受损的患者，可能需要更积极的治疗，如牵引、针灸、推拿、手术等。治疗方法的选择应根据具体情况综合考虑。
需要注意的是，椎间盘膨出虽然不一定会引起严重的后果，但如果不加以重视，可能会逐渐加重，甚至导致椎间盘突出等更严重的问题。因此，对于椎间盘膨出的患者，应及时就医，接受专业医生的评估和治疗建议。
此外，对于长期从事重体力劳动、久坐久站等职业的人群，以及中老年人，椎间盘膨出的发生率较高。这些人群更应注意预防和保护腰部，避免过度劳累和受伤。如果出现腰部不适，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
总之，L3～4、L4～5、L5～S1椎间盘膨出的严重程度需要综合考虑多个因素，患者应在医生的指导下进行治疗和管理。同时，保持良好的生活习惯和姿势，预防腰部受伤，对于预防椎间盘膨出的进一步发展也非常重要。
