小孩后脑勺着地摔后，通常需观察24-72小时，观察意识状态、瞳孔变化、头痛呕吐、肢体活动、生命体征等，如有异常及时就医。
小孩后脑勺着地摔后，通常需要观察24-72小时，但具体时间因人而异。以下是需要观察的原因和时间范围：
1.观察意识状态：摔倒后，小孩可能会出现短暂的意识不清或嗜睡，但通常会很快恢复。如果小孩出现持续的意识不清、昏迷或抽搐，应立即就医。
2.观察瞳孔变化：正常情况下，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。如果出现瞳孔大小不等或对光反射消失，可能是颅内血肿的表现，需要及时就医。
3.观察头痛、呕吐：摔倒后，小孩可能会出现头痛、呕吐等症状。如果头痛逐渐加重，或呕吐呈喷射性，应警惕颅内高压。
4.观察肢体活动：观察小孩的四肢活动是否正常，有无无力、麻木、抽搐等症状。如果出现单侧肢体活动障碍，可能是脑损伤的表现。
5.观察生命体征：包括呼吸、脉搏、血压等。如果出现呼吸急促、心跳加快、血压升高等情况，可能是颅内压升高的表现。
需要注意的是，对于年龄较小的小孩，尤其是3个月以下的婴儿，由于囟门尚未闭合，颅骨具有一定的弹性，摔伤后颅内出血的风险相对较低，但仍需要密切观察。如果小孩在观察过程中出现上述异常症状，应立即就医，进行头颅CT等检查，以明确诊断。
此外，如果小孩曾经有过神经系统疾病、癫痫、头部外伤史等，或者摔倒后出现严重的头痛、呕吐、抽搐等症状，也需要及时就医。在观察期间，家长应让小孩卧床休息，避免剧烈运动和哭闹，保持呼吸道通畅。如果小孩出现昏迷、呼吸心跳停止等紧急情况，应立即进行心肺复苏，并拨打120急救电话。
