痛风没有分阶段的说法,可根据临床表现分为4个时期,即无症状高尿酸血症期、急性痛风关节炎期、痛风发作间歇期以及慢性痛风关节炎期,具体如下:
无症状高尿酸血症期是指患者体内血尿酸>420μmol/L,通常仅有波动性或持续性高尿酸血症,但没有痛风发作或关节疼痛的现象,有些患者可终生不出现症状。
急性痛风关节炎期也称为痛风发作期,患者通常会在午夜或清晨突然发病,表现为受累关节剧烈疼痛、红肿以及活动障碍等症状,常见于单侧第1跖趾关节、膝关节以及肘关节等处,可能与饮食不当、饮酒、受寒以及劳累等因素有关。
初期发作的患者通常在症状持续数天或数周后自然好转,进入无症状阶段。如果在此期间血尿酸不能降到<300μmol/L或<360μmol/L的水平,则患者发病次数会越来越频繁,程度会加重。
素质和急性发作次数的增加,尿酸结晶在患者体内沉积过多时关节炎症逐渐发展为慢性,且病变部位关节会有痛风石出现,导致关节僵硬、畸形、活动受限,严重可造成关节功能完全丧失。