食管胃底静脉曲张破裂出血治疗?

张强 2025-06-21 14:07:53 1

  一般急救措施:首先患者应卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时血液吸入引起窒息,必要时吸氧,活动性出血期间应禁食,严密监测患者的生命体征,如心率,血压,呼吸,尿量,神志变化,呕血及黑便的情况,定期复查血红蛋白浓度,红细胞计数,血细胞比容记及血尿素氮,必要时行中心静脉压测定,对老年患者还要进行心电监护;二,积极补充血容量,尽快建立静脉输液通道,补充血容量,失血的过程中,可以输入平衡液或葡萄糖水,改善失血是周围循环衰竭的关键,还是要输血一般输入红细胞,严重时可考虑输全血。下列为紧急输血的指征,比如体位改变时出现晕厥,血压下降或心率加快,失血性休克,血红蛋白低于七十克每升,或红细胞比容低于25%。止血措施,药物止血,比如血管加压素,生长抑素,奥曲肽等。气囊的压迫止血,三腔二囊管是最常见的胃底静脉曲张破裂的压迫止血方法,内境直治下注射硬化剂,或组织黏合剂治疗静脉曲张,食道静脉曲张还可以用皮圈套扎静脉曲张,不太能达到止血的目的,还可以防止再出血。

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