早期快速的完全开通与梗死相关的动脉,迅速缓解缺血,减少心肌坏死面积,预防严重的不良后果,降低全因死亡率和梗死的再发率,对st段抬高性心肌梗死者早期进行再灌注、溶栓、急诊ptca及支架植入术,恢复心肌血流和再灌注,非st段抬高心肌梗死者,早期进行抗缺血、抗凝和抗血小板治疗,同步进行:一、镇痛,小量吗啡静脉注射或用哌替啶,烦躁不安、精神紧张者可给予地西泮安定口服。二、在起病早期促使闭塞的冠状动脉再通,对缺血心肌实施再灌注治疗、溶栓、介入治疗。三、挽救濒死的心肌、缩小梗死面积、保护心脏功能。四、有效控制各种并发症,如心脏破裂、心律失常、心脏功能不全、心源性休克、心肌梗死后综合症。五、尽快建立静脉通道,前三天缓慢补液,注意输出量与输入量的平衡。
心肌梗死的典型症状主要是剧烈的胸闷和胸痛,疼痛的部位主要在病人的心前区,疼痛的性质是闷痛,病人有濒死感,伴随大汗淋漓,部分病人可能会表现出左后背或者左下颌部位的放射性疼痛。总之一旦表现出上述典型的疼痛症状,就需要考虑急性心肌梗死的问题,需要及时经过心电
心肌梗死是不可逆的损伤,已经梗死的心肌不能再生,可以经过积极地治疗,减少心肌梗死周围缺血心肌的面积,心肌梗死的治疗如果经过及时规范的治疗,预后相对是不错的,心肌梗死一旦发生了,应当尽早地治疗,尽早地开通闭塞的冠脉血管,如行急诊的PCI术,也就是急诊的冠脉
急性非ST段抬高型心肌梗死在急性期首先建议造影检查,如果狭窄的程度超过75%,可以考虑进行支架。此外急性非ST段抬高型心肌梗死,也认为是非透壁性心肌梗死,这种可以考虑抗凝治疗为主,给予肝素皮下注射。此外给予硝酸酯类药物扩冠,改善心肌缺血,治疗。给予阿司匹林抑
心绞痛和心肌梗塞有直接联系,心绞痛发作频繁时如果得不到及时治疗就有可能发生心肌梗塞。心绞痛疼痛表现为心前区压榨性闷胀,伴随憋气、窒息感;心肌梗死是疼痛比心绞痛更严重,表现为压榨性疼痛、大汗淋漓,服用救心丸或硝酸甘油不能缓解,此时要把头偏向一侧,及时拨打
心肌梗死的病人如果时间窗在48小时之内,建议可以行冠脉造影进一步明确冠脉狭窄的程度,如果狭窄超过了75%,是需要植入支架治疗的。如果时间窗超过了48小时,建议择期行冠脉造影。同时,要长时间口服阿司匹林等药物。
左心室室壁瘤是左心室心肌梗死后梗死区的一种室壁扩张和变薄,心肌坏死的现象,坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织取代,病变区域的心室壁薄层向外凸出,当心脏收缩时,它失去移动能力或表现出异常运动,形成室壁瘤,表现出这种情况,要及时考虑手术进行治疗,同时要注意休息,
心肌梗死是一种危重的疾病,主要是由于心肌缺血缺氧造成心肌表现出坏死。一般临床上心肌梗死最常后发的部位包括一下几个。比如下壁,前壁,高侧壁,后壁,广泛前壁等等。一般典型的心肌梗死经过心电图可以看出来。心电图主要表示st段明显抬高,根据st段抬高的部位可以确定
心肌梗死处于不同时期时,心电图表现不一样。处于超急性期时,心电图会表现出高耸的T波,而且T波两支不对称。处于急性期的病人,心电图会表现出抬高的ST段、高耸的T波,之后ST段缓慢下落,T波会变低、倒置。
心肌梗死多数可以治好,需要配合医生积极治疗。在疾病发作后一小时内治疗,正常不会造成心肌变化,并且疗效较好;若在发病后72小时才进行治疗,随着时间的改变,心肌损伤的程度会更高,影响预后。
心肌梗塞的心电图表现主要有:1、急性心肌梗塞:典型的心肌梗塞的心电图表现为St段抬高,呈弓背上升,t波倒置,q波异常。但是,这一心电图表现也并不一定就是心梗,所以还需结合病史、肌钙蛋白和其它辅助检查来确定病情;2、陈旧性心肌梗死:以病理性Q波为主。