胆管癌晚期病人营养问题

　　肝内胆管细胞癌是起源于二级胆管及其分支上皮的恶性肿瘤，此病的病因目前不清，有可能与以下的危险因素有关，如先天性胆总管囊肿、慢性炎症性肠病、寄生虫感染、慢性胆管炎、遗传因素、胆源性肝硬化、化学致癌物、原发性硬化性胆管炎、胆石症、酒精性肝病等。另外，经过研

　　肝内胆管扩张通常是由于先天性疾病原因造成，比如先天性胆管扩张症。主要是胚胎时期发育异常，胆管神经肌肉发育不良以及胰胆管合流异常造成。而肝外胆管扩张一般是由于胆结石堵塞胆管，胆汁排出障碍，胆汁淤积造成。其次，也怀疑与胆囊管恶性肿瘤压迫肝总管引起的梗阻所致

　　可导致肝内胆管扩张的原因较多，并不一定是癌症，所以具体仍需以检查结果为准。如果患经甲胎蛋白检测、影响学检查、肝穿刺活检确认发生癌变，则有可能可因肝脏癌变后体积增大压迫胆道导致局部胆管扩张。但如果患者并未发生癌变，则在患有先天性肝内胆管扩张症时也可发现胆

　　肝外胆管结石不严重。肝外胆管结石属于良性病变，通过积极的治疗，能够使病情得到治愈，患者不会有任何生命危险。因此，患者出现肝外胆管结石后，应进行对症治疗，如果结石小于4毫米，则存在自行排出的可能，所以不需要进行特殊处理，患者可以定期去医院复查。如果结石大

　　对于胰腺恶性肿瘤手术之后的病人，如果表现出胆管的扩张，首先要考虑病人肝功能当中，有无胆红素的升高。如果没有胆红素的升高，仅是手术之后复查病人胆管有轻微的扩张。这种情况下多考虑是手术之后在胆肠吻合后，而造成病人胆管的代偿性扩张。一般病人没有临床症状，不需

　　胆囊是人体储存和浓缩胆汁的器官，不少人因为胆囊结石合并胆囊炎，或者胆囊息肉，甚至胆囊肿瘤而接受胆囊切除手术，在定期复查的时候，经常会发现胆管扩张，这种胆管扩张的原因，大部分是和胆囊切除术后，胆道内压力升高，胆管代偿性扩张以储存部分胆汁，来替代胆囊的部分

　　胆管囊性扩张症最早叫先天性胆管囊性扩张症，在以前都认为它是先天性疾病，近来有一些学术研究认为后天也可以得此病，但是在临床里面最多见的还是先天性胆管囊性扩张症。这是先天性疾病，它的危害是最容易造成癌变，因此如果在幼儿期间发现先天性胆管囊性扩张症的话，建议

　　胆管轻微扩张，具体如下：第一、排除一下是否因为胆管梗阻的因素，因此造成胆管压力上升，造成胆管轻微扩张。建议进一步检查一下磁共振平扫加增强，以及MRCP，来评估是否有胆道狭窄、胆道结石、胆道肿瘤等等因素，而造成的胆管轻微扩张。第二、如果都能排除相应的疾病，而

　　胆管扩张怎么回事：胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是发病的基本因素，可能原因有：１、先天性胰胆管合流异常：胚胎期胆总管和胰管分开，如果胆总管以直角进入胰管，或胰管在壶腹上方汇入胆管，胰液反流入胆管致内膜受损并发生纤维性变，造成胆总管囊性扩张；２

　　先天性胆管囊状扩张的症状因囊状扩张的位置、以及是否合并其它症状，可有不同的表现。临床上典型的症状包括腹部肿块、腹痛和黄疸，被认为是本病的经典三个症状，三个症状不一定同时表现出。20%的病人是成人，成人发病主要表现为腹痛和发热。腹部肿块位于右上腹，在肋缘下