发病机理认为:位于椭圆囊内的耳石变性脱落,进入半规管内,使原仅感受角加速度变化的半规管,在特定头位变动时,对耳石因重力作用移位引致的直线加速度产生反应,诱发眩晕,已由直接观察到管内存在嗜碱性物质(耳石)所支持。治疗:步骤如下:①患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下迅速取仰卧位并把头伸出台边,然后向患侧扭转45°;②头逐渐转正,继续向健侧偏斜45°;③将受试者头部连同身体一起向健侧翻转,使其侧卧于治疗台上,头部偏离仰卧位达135°,维持;④恢复坐位,头前倾20°。上述过程反复进行,直到任一位置均无眩晕和眼震出现后再重复2、3次。每一体位维持时间相当于眼震潜伏期加眼震持续时间或维持到眼震消失为止,如无眼震出现,则保持0.5~1min。治疗过程中观察眼震方向和持续时间,以及可能出现的不良反应,如心脑血管意外,剧烈眩晕、呕吐,甚至休克等。
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