胸膜增厚的描述主要是从影像方面来,胸膜增厚的原因很多。在体检的时候,出现局部胸膜增厚形态不放心,一定要动态观察,看看增厚的胸膜长不长。如果长了就说明是肺癌,如果不长,连续动态两年都是稳定的,就说明是陈旧的胸膜增厚,也就是以前留下来的肺部感染,或者是其他原因导致的疤。比如最常见的胸膜增厚,往往是结核性胸膜炎,或者是肺炎波及到胸膜引起的反应,会残留下胸膜增厚,类似手破了以后,皮肤上留个疤,是病恢复以后留下的表现,影像学上的表现。只有很特殊的肿瘤,在胸膜上面开始,靠近胸膜位置上面出现,刚开始可能会被误判成局部胸膜增厚,那后期病灶进一步长大形成靠近胸膜壁的肺癌。在这个阶段会想当年是胸膜增厚,怎么变成肺癌了,实际上当年就不是胸膜增厚,本身是靠近胸壁生长的肺癌,只是说在早期的时候,影像上面的形态跟普通的胸膜增厚很难甄别。在这个阶段,可能会有时候延误。
胸膜摩擦感是胸膜表现出炎症时,渗出的纤维蛋白在脏、壁层胸膜沉积,使胸膜表面粗糙,呼吸时两层胸膜相互摩擦,触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉。该体征在患侧的腋中线、腋下部最为清晰。心包摩擦感指的是当表现出心包炎时,心脏跳动使脏层、壁层心包发生摩擦产生的,经胸
胸膜反应是在进行胸膜腔穿刺的时候表现出的一种并发症,它的临床表现主要是连续的咳嗽、胸闷、心悸、面色苍白、大汗淋漓,严重的时候可能表现出晕厥、意识丧失,表现出以后要立即的停止胸腔穿刺,使病人平卧休息,可给予心电监护、吸氧,监测心率、血压、脉搏等生命生命体
右肺下叶胸膜下小结节的消除,首先要鉴别该结节的性质。胸膜下小结节有良性的、也有恶性的。良性的如结核性炎症性结节、纤维增生性结节等,恶性的结节如胸膜间皮瘤。良性的胸膜小结节不用处理掉,只需控制炎症感染就可以。恶性的胸膜下小结节需要手术切除。胸膜下结节的良
光滑的胸膜不产生胸膜摩擦音,而当胸膜由于炎症或者纤维素渗出变的粗糙时,随着呼吸可闻及胸膜摩擦音。在呼气及吸气时均可听到胸膜摩擦音,吸气末及呼气初最明显,屏气时消失。深呼吸时摩擦音的强度增加。胸膜摩擦音最容易听到的部位是前下侧胸壁,肺尖部的呼吸幅度最小,
两旁胸膜局限性增厚并不十分严重,主要是因为胸膜炎在修复过程中表现出了这种增生。如果表现出牵拉感、疼痛等表现,可以做深呼吸,同时配合扩胸运动,这样可以帮助改善。如不增厚,则不用特殊治疗。在日常生活中要防止吸烟、喝酒、吃刺激性的食物。
结核性胸膜炎起病非常急,有发热,盗汗,乏力,食欲不振,有的病人会有大量胸腔积水,病人呼吸困难,胸痛。病人表现出症状需要及时去往医院治疗,一般采用抗结核药物治疗。同时结核具有传染性,病人一定要注意个人卫生。可以经过胸膜活检,超声等诊断结核性胸膜炎。
对于早期以及局限性胸膜恶性肿瘤,需要选择手术治疗;如果是进展期的肿瘤,则需要以手术治疗为主,并结合放射治疗、化学治疗以及免疫治疗,可以延长患者的生存期,并降低复发率。另外,发生大量胸腔积液,并引发呼吸困难的患者需及时给予胸腔穿刺抽液或者行胸腔闭式引流术
胸膜恶性肿瘤早期可无任何明显的症状,部分患者可出现无感染指征的发热症状。随着疾病的进展,患者可出现干咳、呼吸困难、持续剧烈的胸痛、咯血、乏力、体重下降或者盗汗等症状;其次,还可出现胸腔积液、胸闷、气促、进行性呼吸困难、厌食以及体重下降等现象。如果出现以
对于患有结核性胸膜炎的病人,如果不及时治疗,造成病情加重。可能会表现出胸膜肥厚、胸膜黏连,因此造成胸痛、胸等后遗症。建议:病人需要适当休息,定期复查。适当的加强运动锻炼,能够增强体质。
胸膜间皮瘤是发生于胸膜的恶性肿瘤,总体发病率比较低,约占所有恶性肿瘤的0.04%。在国外的发病率要远远的高于国内,虽然发病率较低,但近年来有上升的趋势。放射治疗、手术切除和化疗效果都比较差,被认为是对以上治疗抗拒的肿瘤。直到目前,尽管选择了选择性手术,结果