急性再生障碍性贫血怎么治疗?

刘芳 2025-06-22 01:34:24 1

  重型再障怎么治疗呢,重型再障我们一般,就是两种治疗方法,第一种就是骨髓移植治疗,第二种就是强化免疫抑制剂治疗,或者叫rst治疗,当然经济条件太差,或者身体状态太差,也可以单用环孢素或者支持治疗,这是属于比较保守,叫姑息治疗,是没有办法的情况。那么骨髓移植,在什么情况下使用呢,一般就是说年轻的患者,这个年轻,有的单位认为是50岁以下,也有单位认为是40岁以下,当然这跟每个单位的经验有关系,那么一般就建议,就是40岁以下的患者,而且有同胞全合。什么叫同胞全合,就是这个患者他有兄弟姐妹,而且兄弟姐妹之间配型完全相合,在这种情况下可以考虑,上来就做骨髓移植,因为它的好处就在于它可以根治,可以把它彻底就治好了,另外它复发率很低,包括后面转变成白血病的机会,是比较小的。但它的问题就在于,它的风险也比较大,比如说它有20%左右的移植相关死亡率,另外一个,它花费也很大,同胞全合的患者,平均费用得40万左右,甚至有的人出现感染,甚至上百万都有可能,所以它的费用比较高,这是骨髓移植治疗。如果这个病人,他初次诊断重型再障,假如说他已经年纪比较大了,比如50岁以上,或者是说虽然40岁以下,但是他没有同胞供者,或者是他兄弟姐妹没配上,这样的情况。那么我们可以建议他的首选,强化免疫抑制治疗,所谓强化的免疫抑制治疗,免疫抑制剂包括环孢素和ATG,如果这两个合起来用,就叫强化免疫抑制治疗,这种治疗对重型再障的处置有效率是70%左右,长期缓解率能达到50%,目前对这个应用方法,用得已经非常成熟了,一般的费用来讲的话,一般成人的话光用ATG,大概10到15万这样子,那么环孢素它每个月的费用,大概是1000到2000,这样一个费用。那么这个环孢素的费用是,需要治疗一年到两年,ATG只用一次,没有算上其他的并发症的处理的费用,但是风险要比骨髓移植小,但是它有一定的复发率和各种演变,所以我们要根据病人的情况,来酌情考虑。

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