胆总管结石一定要做手术吗

　　如果先天性胆总管囊肿的病人临床上发现癌变，一般来说，手术是治疗癌症唯一的根治性手段。但是，具体的治疗方案还需要根据病人的实际病情来评价和选择。如果肿瘤发现较早，病灶较局限，没有发生周围侵犯和远处转移，那么可以采用手术切除病灶，配合术后的放化疗，来达到缓

　　胆总管癌主要症状为黄疸，其他表现根据发病部位不同有差异性，具体情况如下：1、肝门部胆管癌：主要表现为黄疸、恶心、厌食、厌油腻；2、中段胆管癌或下段胆管癌：患者表现为黄疸，且在腹部可见较大肿块，为增大胆囊，触诊可见，但肝门部即上段胆管癌，无法触及肿大胆囊。

　　对于胆管恶性肿瘤的病人，如果进一步表现出胆总管的扩张，其胆总管的直径多在1个cm以上，部分病人有可能达到1.5-2个cm左右。这多是由于病人胆管部位的肿瘤进一步致使病人胆道梗阻之后，而致使病人发生胆红素的升高。这种情况下，需要病人进一步的考虑胆管恶性肿瘤的部位，

　　胆总管增宽不一定是癌症，因为胆总管增宽，提示下段有梗阻，梗阻的原因有肿瘤，炎症，结石，水肿等等表现。肿瘤也分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤常常行手术切除可以达到治愈。恶性肿瘤这个部位的预后大多数可能较差，因为这个部位重要脏器比较多，而且大血管也比较多，

　　胰腺癌胆总管引流方法较多，如果病人的病情和身体一般情况适合外科手术切除，可以考虑手术切除肿瘤解除梗阻。如果已经不适合手术切除，部分病人可以往阻塞的胆总管内放入支架，因此进行引流。如果肿瘤压迫胆总管严重，无法放支架，也可以考虑穿刺将引流管放入胆管内，因此

　　胆总管结石可经过多种方法将其取出，现阶段最常用取石方法即ERCP取石术，部分患者可经过此外科手术达到取石目的。ERCP取石术是胆总管结石首选治疗方法，该技术简单、微创、效果好、患者痛苦小、花费低、住院时间短。但胆总管结石取净后，由于有多种成分溶解在胆汁中，患者

　　胆总管结石是一种多见病。得了胆总管结石后，主要是会表现出胆道阻塞相关的症状，比如病人会表现出黄疸，表现为皮肤粘膜，眼睛巩膜的黄染以及尿色发黄，脸色发黄，同时如果继发感染，还可能表现出发热，畏寒，右上腹部不适等表现。胆总管结石发病时，多表现为上腹部偏右侧

　　胆总管结石手术是有一定危险的。其实对于各种手术来讲，包括各种大小的穿刺，都是有一定危险性的。但总体来讲，随着近些年来医疗技术的不断提高，胆总管结石的手术作为一种常规手术，风险相对较小。一般来讲，手术的并发症并不多，只要能够严格掌握手术适应症以及掌握手术

　　胆总管结石主要表现为右上腹部疼痛，伴随发烧、黄疸等。在彩超或者ct以及磁共振检查时可以发现胆总管结石。治疗的方法，主要采取外科的手术治疗和内镜下ERCP术。如果结石较多，结石较大，经过内镜治疗，一次性很难治愈，可以采取外科手术治疗。如果结石小于两厘米，病灶较

　　若是胆总管结石急性发作期，可以考虑给予抗炎、退热、退黄、补液、补充离子等这些保守治疗。如果急性期过了以后，可以考虑择期进行手术治疗。手术可以采取ERCP胆管取石，在进行保守治疗的时候，效果不是特别好，也可以考虑经皮作肝穿刺胆管引流，也可以下鼻导管进行鼻胆管