如何治疗直肠癌

朱希山 2025-06-29 09:10:49 1

直肠癌的治疗方法包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和中医药治疗等,具体治疗方法需根据患者情况选择。

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人直肠癌患者所占比例约为15%。那么直肠癌应该如何治疗呢?

一、手术治疗

手术治疗是直肠癌获得根治的惟一方法。低位前切除术指征一般限于距肛缘8cm以上的直肠癌,手术切除彻底,治愈率高。

1.局部切除术

肿瘤局部(包括肿瘤全部和其周围一定范围的正常组织和区域淋巴结)切除术:若肿瘤位于肛缘6cm以上,且无明显固定和转移者,可行局部切除术。若肿瘤侵犯周围组织和脏器,应一并切除。

2.腹会阴直肠癌联合切除术

(Miles手术)原则上适用于腹膜折返以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠下部及其系膜和淋巴结、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约3~5cm的皮肤、皮下组织以及全部肛门括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。

3.经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)

又叫直肠前切除术,适用于直肠癌下缘距肛缘5cm以上者,手术时尚能留下足够的直肠,可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。

二、化学治疗

直肠癌术后局部复发率高,化疗用于直肠癌根治术后复发和转移的辅助治疗,也用于不能手术的晚期直肠癌的治疗。

1.术前化疗

目的是使肿瘤缩小,降低肿瘤分期,提高手术切除率和保肛率。

2.术后化疗

直肠癌根治术后,辅助化疗可消灭机体残存的微小转移灶,减少复发和转移。

3.晚期或转移性直肠癌的化疗

对于晚期或转移性直肠癌,化疗可以缓解症状,延长生存期。

三、放射治疗

直肠癌对放射线不敏感,但直肠癌根治术后局部复发者,可行术后放疗。晚期直肠癌,局部肿瘤浸润固定,或有远处转移,无手术指征者,可行姑息性放疗,以缓解症状,减轻痛苦。

四、靶向治疗

针对肿瘤细胞或肿瘤血管生成的特定靶点进行治疗的药物,可特异性地抑制肿瘤生长,减少副作用。

五、中医药治疗

中医药治疗直肠癌可缓解症状,减轻化疗、放疗的副作用,提高机体免疫力。

以上内容仅供参考,直肠癌的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择,包括肿瘤的位置、大小、分期、患者的身体状况等。建议患者在医生的指导下,选择合适的治疗方法。

需要注意的是,直肠癌的治疗需要综合考虑多种因素,包括肿瘤的分期、患者的身体状况、治疗目的等。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,注意饮食和生活习惯的调整,保持良好的心态,以提高治疗效果。

点赞
相关资源

直肠癌、结肠癌治疗方案是不是一样 2025-06-29

结肠癌和直肠癌在不同治疗阶段,治疗方案应该是不算完全相同。结肠癌主要治疗手段是手术切除,切除以后,如果是Ⅲ期之前,也就是偏早期,术后用了辅助化疗,延长患者生命,减低复发转移机会就可以。直肠癌不同,直肠癌比较复杂,大多数直肠癌都会先做放疗和化疗,然后去做手术


直肠癌术后造瘘如何护理 2025-06-29

对于直肠癌术后造瘘的患者,由于不能自行控制排气排便,会给生活和心理带来一定的负担,患者的心理创伤远大于生理创伤。因此要鼓励患者积极的生活态度,自行进行造瘘或者护理,对造瘘口周围的皮肤要尽量保持干净、清洁,每天用清水清理。目前临床上有很多造瘘口周围护理的软膏


结直肠癌引起肠梗阻后能否立即手术 2025-06-29

对于结直肠癌的患者由于肿瘤的体积较大,引起管腔多的堵塞,或者是由于肿瘤的挛缩引起管腔的狭窄,往往会引起肠梗阻的表现。对于这部分患者能否进行手术要根据不同的情况进行确定,右半结肠的患者由于肠道的血运好,愈合能力较强,一般可以立即进行一期的肿瘤切除同时进行吻合


哪些直肠癌手术患者需要预防性造瘘 2025-06-29

直肠癌手术后需要预防性造瘘的患者,首先是低位直肠癌患者,由于肠管张力较高,肠腔里边压力较大,肠壁的血运较差,所以需要进行预防性造瘘,减轻吻合口瘘的发生率。而且低位直肠癌的患者由于周围肌肉神经受到破坏,患者术后的护面能力也较差,预防性造瘘可以给患者提供个肛门


结直肠癌有了远处转移是否可以进行手术治疗 2025-06-29

结直肠癌有了远处转移不一定可以进行手术治疗,是否要做手术应该根据患者的肿瘤学指标水平、原发病灶淋巴结转移的情况、转移瘤出现的数目、大小等情况进行综合判断。结直肠癌患者平时应保持心情舒畅,避免有不良情绪。患者还应多注意饮食和生活习惯,饮食应以清淡为主,避免吃


直肠癌患者术后如何复查 2025-06-29

大量的临床研究表明直肠癌术后的复发率较高,因此术后定期规范化的复查是对于肿瘤复发转移早发现早治疗的根本。复查的内容主要包括抽血化验血常规,是肝肾功生化的基本指标,以及抽血检查肿瘤标记物检查、常规的胸腹盆CT检查,同时患者每年还需要进行肠镜的检查,以其对转移复


结直肠癌是选择开腹手术好还是腔镜手术好 2025-06-29

结直肠癌一般选择腹腔镜手术比较好,因为腹腔镜手术创伤小、恢复快、病人痛苦小等优点,比较容易被广大患者所接受。而普通的开腹手术创口比较大,术后恢复比较慢,还有可能会出现出血、感染等情况。对于结直肠癌患者,应在医生指导下结合自身的情况选择合适的手术方式。


低位直肠癌能不能保住肛门 2025-06-29

低位直肠癌能否保住肛门是患者最为关心的问题,低位直肠癌能否保肛取决于很多因素的限制,包括患者骨盆腔的大小、肥胖程度、肿瘤的侵及情况等多种因素。对于女性患者由于骨盆腔较大于男性,因此保肛的几率更高,根据传统的经验,低位直肠癌肿瘤距肛门7公分以上可以进行保肛手


直肠癌术前放化疗后再手术有什么好处 2025-06-29

直肠癌术前辅助放化疗的目是为了降期,使晚期的肿瘤转化为中期或者早期,提高手术肿瘤的切除率。对于低位直肠癌的患者也可以提高患者的保肛率,同时辅助放化疗的目的还可以降低患者术前体内的微小转移灶,从而达到更好的根治效果。为了降低药物的副作用,术前辅助化疗一般不超


怀疑有直肠癌需要做哪些检查 2025-06-29

当怀疑自己有直肠癌时应尽早到医院进行以下几种检查:第一,直肠指诊,通过医生指诊可以确定低位的直肠有没有肿瘤,肿瘤的大小、部位、活动度、软硬度以及周围的侵犯的情况。第二,电子肠镜检查,电子肠镜检查可以比较直观的观察到肿瘤的大小、部位以及周围的情况,同时可以取

返回