急性根尖周炎是由细菌感染、创伤、化学刺激等原因引起的牙髓感染性疾病，主要症状为疼痛、肿胀、牙龈瘘管等，不及时治疗可能会导致严重的并发症。其诊断主要依靠口腔检查、X线检查和牙髓活力测试，治疗方法包括根管治疗、切开引流、全身治疗和修复治疗等。预防措施包括保持口腔卫生、定期口腔检查、避免咬硬物和及时治疗口腔疾病等。
急性根尖周炎是一种常见的口腔疾病，通常由牙髓感染引起。若不及时治疗，可能会导致严重的并发症。本文将详细介绍急性根尖周炎的病因、症状、诊断和治疗方法。
一、病因
1.感染
（1）细菌感染：常见的病原菌包括链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等。这些细菌可以通过龋齿、牙髓炎等途径感染牙髓，进而引发根尖周炎。
（2）逆行感染：当牙周组织发生炎症时，细菌可以通过根尖孔逆行感染牙髓，导致根尖周炎。
2.创伤
（1）外力撞击：牙齿受到外力撞击或咬硬物时，可能导致根尖周组织损伤，进而引发炎症。
（2）医源性损伤：在根管治疗、拔牙等口腔操作过程中，若操作不当，可能损伤根尖周组织，引发炎症。
3.化学刺激
（1）药物刺激：使用某些药物，如某些抗生素、化疗药物等，可能对根尖周组织产生刺激，导致炎症。
（2）根管消毒药物：根管治疗中使用的某些消毒药物，如甲醛甲酚等，可能对根尖周组织产生刺激，引发炎症。
二、症状
1.疼痛
（1）自发性疼痛：患者会感到牙齿自发性疼痛，尤其是在夜间疼痛加剧。
（2）咬合痛：患牙在咬合时会感到疼痛，不敢咀嚼食物。
（3）牵涉痛：疼痛可放射至患侧的面部、头部等部位。
2.肿胀
患侧面部会出现肿胀，皮肤温度升高，按压时疼痛加剧。
3.牙龈瘘管
在患牙根尖部的牙龈上，可能会形成瘘管，排出脓液。
4.其他症状
患者可能会出现发热、乏力等全身症状。
三、诊断
1.口腔检查
（1）检查患牙：观察患牙的色泽、形态、有无龋洞等。
（2）检查根尖周组织：用手指轻压患牙的根尖部，观察有无疼痛。
2.X线检查
通过X线检查，可以了解患牙的根尖周组织情况，是否有牙槽骨吸收等。
3.牙髓活力测试
通过牙髓活力测试，可以判断牙髓的活力状态。
四、治疗方法
1.根管治疗
（1）清除根管内的感染物质：通过根管预备、根管消毒等方法，清除根管内的感染物质。
（2）填充根管：使用根管充填材料填充根管，防止感染复发。
2.切开引流
对于形成牙龈瘘管的患者，需要在局麻下进行切开引流，排出脓液。
3.全身治疗
（1）使用抗生素：对于症状严重的患者，需要使用抗生素进行全身治疗。
（2）对症支持治疗：如退热、止痛等。
4.修复治疗
待根尖周炎治愈后，需要进行修复治疗，如牙冠修复等，以恢复患牙的功能和美观。
五、预防
1.保持口腔卫生：定期刷牙、使用牙线、定期洗牙等，保持口腔清洁。
2.定期口腔检查：定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔疾病。
3.避免咬硬物：避免用牙齿咬硬物，以免损伤牙齿。
4.及时治疗口腔疾病：如龋齿、牙髓炎等，应及时治疗，避免病情进一步发展。
总之，急性根尖周炎是一种常见的口腔疾病，若不及时治疗，可能会导致严重的并发症。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，进行根管治疗等相关治疗。同时，应注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查和治疗，预防口腔疾病的发生。
